第4项：更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口出现了（）

A、消毒敷料要对准伤口

B、不用手和脏物触摸伤口

C、不用消炎粉涂布伤口

D、发现异物要立即取出

E、脱出体腔的内脏要立即送回体内

是

否

A、床单上垫橡胶单

B、皮肤涂凡士林

C、保持合适的温度

D、掌握无菌技术

E、及时更换敷料

A、导管处可以抽血

B、无菌透明敷料每7天更换一次

C、纱布敷料每2天更换一次

D、观察穿刺部位有无感染征象

E、发现导管性感染及时拔管并作微生物培养和药敏试验

A、尽量减少患者术后在监护室滞留的时间

B、伤口敷料湿透应立即更换

C、处理该患者不同部位的伤口之间不必洗手

D、厌氧菌感染切口的敷料须焚烧

E、采用封闭式重力引流

是

否

A、敷料鼓起，恢复原状

B、敷料卷边、松脱

C、负压连接处有嘶嘶的响声

D、有液体从伤口渗出

A、严格执行手卫生

B、及时清理患者口鼻腔分泌物,加强口腔护理

C、气管切开伤口处如有渗出,及时更换敷料

D、卧床患者建议置入胃管,减少胃潴留。床头抬高大于40度,防止因胃食管反流引起误吸

E、卧床患者建议置入胃管,减少胃潴留。床头抬高大于30度,防止因胃食管反流引起误吸

A、置尸体去枕平卧

B、装上活动假牙

C、必要时用绷带托扶下颌

D、有伤口者要更换敷料

E、各孔道用棉花填塞

A、伤口脱水、结痂,不利于上皮细胞爬行

B、生物活性物质丢失,愈合速度缓慢

C、患者疼痛

D、敷料与创面粘连,更换敷料时再次性机械损伤

E、创面与外界无阻隔性屏障,不能阻隔细菌入侵,交叉感染的机会多

A、伤口敷料有无渗血或渗液

B、引流管口皮肤有无红肿、胀痛、瘙痒、破溃或感染

C、病情

D、引流液的量、颜色、性状