患者男，41岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心，呕吐一次，钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊人院。人院时间为14:30。体格检查:腋温38.5C,脉搏102次/min,呼吸22次/min,血压70/50mmHg.关于人院时间的记录方法，表述正确的是（）

第1题

患者男，33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年，饥饿时明显，未进行系统诊治。查体:痛苦病容，腹平坦，广泛腹肌紧张呈板样，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下为著,肝脾未及，移动性浊音()，肠鸣音偶闻。该患者产生板状腹的直接原因是()

A、胃肠蠕动增加

B、腹腔内出血

C、腹腔神经节反射

D、消化液的化学刺激

E、肠内细菌大量繁殖

点击查看答案

第2题

患者男，33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年，饥饿时明显，未进行系统诊治。查体:痛苦病容，腹平坦，广泛腹肌紧张呈板样，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下为著,肝脾未及，移动性浊音()，肠鸣音偶闻。外科治疗宜选择（）

A、非手术治疗下严密观察

B、穿孔单纯缝合修补

C、胃大部切除术

D、经内镜穿孔处填塞

E、经放射介入穿孔处填塞

点击查看答案

第3题

患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，急诊护士查体:腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑为（）

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡出血

D、胃溃疡癌变

E、胆囊炎

点击查看答案

第4题

患者，男，41岁，肾移植术后2月。因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查，考虑肺孢子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异恶唑。用药期间，应告知患者不包括()

A、可能发生的不良反应，如有特殊不适，及时告知医师或药师

B、可能引起肾脏损害，应该多饮水

C、无需服用其他药物

D、按医师的要求足疗程服用

E、用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查

点击查看答案

第5题

男，44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是（）

A、上消化道钡剂

B、腹部平片

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

点击查看答案

第6题

患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，呼吸28次/分，腹软，左上腹压痛，反跳痛()。肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC 14.5×109/L，N89%;血生化：ALT37U/L，AST17U/L，T-BIL 44.3μmol/L，D-BIL 23.9μmol/L，GLU 14.4mmol/L，血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是：()
A.上腹部彩超
B.腹部站立位平片
C.上腹部CT检查(平扫+增强)
D.胃镜检查
E.MRCP检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

点击查看答案

第7题

患者，男，45岁。上腹部隐痛3年，餐后加重。2天前因腹痛加重重入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。该患者者溃疡梗阻的部位是（）

A、①

B、②

C、③

D、④

E、⑤

点击查看答案

第8题

男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min.血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是（）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性小肠扭转

D、溃疡病穿孔

E、胆道蛔虫病

点击查看答案

第9题

一患者急起上腹部剧痛，血压为6／6.7kPa（80／50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，
一患者急起上腹部剧痛，血压为6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为()
A、溃疡病穿孔伴休克
B、急性肺梗死
C、急性下壁心肌梗
D、冠心病并心源性休克
E、急性下壁及右室心肌梗死

点击查看答案

第10题

患者，男，52 岁，平日饮食不规律，3 天前突感腹痛，不能缓解，遂至医院就诊，询问其本人是否患有十二指肠溃疡出血，护士告知其十二指肠溃疡消化道出血的早期表现为（）

A、上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B、呕血、黑便

C、寒战、高热

D、腹部出现移动性浊音

E、肝浊音界缩小和消失

点击查看答案

第11题

患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法（）

A、抗炎治疗

B、镇痛解痉

C、观察疗法

D、短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查

E、立即剖腹探查

点击查看答案