题目内容（请给出正确答案）

[单选]

有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）

A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B、病人过去多有反复发作的胆管炎史

C、起病急，右上腹绞痛，高热寒战，黄疸

D、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

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第1题

感染性休克常见于下列哪些疾病（）

A、急性腹膜炎

B、急性化脓性阑尾炎

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、泌尿系统感染

E、败血症

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第2题

急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是

A、急性胃肠炎

B、胆囊结石

C、肝脓肿

D、胆管结石

E、上呼吸道感染

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第3题

男性，60 岁，上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振，当其合并肿大而无触痛的胆囊时，下列诊断最可能的是（)
A 胆总管下段结石
B 中下段胆管癌
C 胆囊颈部结石嵌顿
D 肝癌
E 急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

急性梗阻性化脓性胆管炎严重而常见的并发症是()

A、胆囊穿孔

B、休克

C、弥漫性腹膜炎

D、多发性肝脓肿

E、脓毒血症

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第5题

女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是（)。
A.抗感染
B.解除痉挛
C.镇痛
D.纠正水、电解质和酸碱失衡
E.紧急手术解除梗阻

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第6题

患者，男性， 40 岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压 80／45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应取（)

A、半坐卧位

B、中凹位

C、头低足高位

D、头高足低位

E、任意卧位

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第7题

患者，女，48岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏110次／分，血压80／60mmHg，其休克类型为（)
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克

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第8题

女，49 岁，晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，反跳痛()，Murphy()。血常规示 WBC 12.3×10^9/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆总管结石

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第9题

女，55 岁，2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.5℃，皮肤黏膜无黄染，剑突下及右上腹深压痛，反跳痛(一)，Murphy(-)。血常规示 WBC11.5×l09/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆外胆管结石

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第10题

男，41 岁，1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，2 小时前突然右上腹疼痛，伴寒战、发热。查体：体温 39.5℃，脉搏 130 次/分，血压 90/55mmHg，神志尚清，皮肤巩膜黄染，腹平坦，右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L，血小板 85×10^9/L。本病例诊断为()

A、急性胆囊炎

B、急性重症胰腺炎

C、上消化道穿孔

D、细菌性肝脓肿

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第11题

患者，男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧補，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39. 30C血压9 3/5. 5 kPa(70/40 mmHg)，脉率132次/ min,巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC 31. 4x109/L，中性粒细胞0. 94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()
A、积极抗休克治疗
B、投予大量广谱抗生素
C、使用肾上腺皮质激素
D、手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
E、切除胆囊或行胆肠内引流

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