题目内容 (请给出正确答案)
[主观]

患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧補,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软 弱,淡漠,手足冷凉,体温39. 30C血压9 3/5. 5 kPa(70/40 mmHg),脉率132次/ min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC 31. 4x109/L,中性粒细胞0. 94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性 梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()

A、 积极抗休克治疗

B、 投予大量广谱抗生素

C、 使用肾上腺皮质激素

D、 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道

E、 切除胆囊或行胆肠内引流

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第1题
胆道蛔虫症()。

A、阵发性剑突下钻顶样疼痛

B、右上腹阵发性绞痛

C、中上腹持续性剧痛

D、上腹剧烈刀割样疼痛

E、持续广泛性剧烈腹痛,板状腹

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第2题
急性弥慢性腹膜炎()。

A、阵发性剑突下钻顶样疼痛

B、右上腹阵发性绞痛

C、中上腹持续性剧痛

D、上腹剧烈刀割样疼痛

E、持续广泛性剧烈腹痛,板状腹

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第3题
女,45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛,伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用?()
A、阿托品
B、硫酸镁
C、吗啡
D、654-2
E、安定

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第4题
女,55 岁,2 小时前突发剑突下阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,伴恶心、呕吐。 查体:T 37.5℃,皮肤黏膜无黄染,剑突下及右上腹深压痛,反跳痛(一),Murphy(-)。血 常规示 WBC11.5×l09/L,血清胆红素升高,最可能的诊断是()

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆外胆管结石

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第5题
‍‍功能性消化不良的症状描述,哪项错误

A、剑突水平线以下,两侧不超过锁骨中线的区域

B、上腹部

C、症状复杂多样

D、餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感

E、与精神紧张、劳累、睡眠无关

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第6题
胃溃疡的主要症状是

A、反酸,嗳气

B、进食后上腹饱胀

C、上腹部疼痛

D、恶心不伴呕吐

E、食欲不振

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第7题
胃及十二指肠溃疡急性穿孔的特点是发生持续性的上腹部绞样剧烈疼痛,恶心, 呕吐,以及查体时全腹板状硬。()
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第8题
腹部正中刮痧的顺序是()。

A、从天突开始

B、从膻中开始

C、从剑突下开始

D、从中脘开始

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第9题
患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T 39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹/L。为明确诊断,首选辅助检查项目为()。
A.血液检查和腹部B超或CT
B.尿常规
C.腹部X线检查
D.内窥镜检查
E.直肠指检

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第10题
男,36岁。突发呕吐咖样物300ml,伴头晕、四肢乏力2小时来诊。既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次/分,BP110/75mmHg。肠鸣音活跃,四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是()
A.5%~10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%

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第11题
患者在洗胃过程中下列哪种情况不需要立刻停止洗胃()。
A.胃内容物无法吸出
B.恶心
C.诉剑突下疼痛
D.洗出液从澄清变为淡红色
E.神志淡漠、血压下降、四肢冰凉

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