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[主观]

患儿女性,8岁,一周来头痛,呕吐,精神萎靡,低热,体检:嗜睡,颈部抵抗(+),PPD(+++),诊断为小儿结核性脑膜炎,请问该病人早期临床表现主要是()。

A、性情的改变

B、持续性头痛

C、喷射性呕吐

D、脑膜刺激征明显

E、反复惊厥

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第1题
小儿,8个月。近3天来腹泻稀水样大便,每天10多次且伴呕吐就诊。医生检查该患儿精神萎靡,皮肤弹性差,前囟明显凹陷。诊断为腹泻,中度脱水,进一步化验脱水性质结果为等渗性。等渗性脱水的血清钠浓度是()。
A、70~100mmol/L
B、100~130mmol/L
C、130~150mmol/L
D、150~180mmol/L
E、180~210mmol/L

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第2题

患儿,男性,3岁。突然出现脐周持续性腹痛,伴腹泻。初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T39℃,精神萎靡,腹部不固定性压痛。
该患儿的诊断首先考虑为()

A、腹泻
B、肠梗阻
C、肠套叠
D、消化不良
E、急性坏死性小肠结肠炎
对该患儿饮食管理采取的措施是()

A、禁食,胃肠减压
B、喂糖水
C、喂稀释的牛奶
D、低脂饮食
E、少渣饮食
该患儿宜采取的体位是()

A、仰卧位
B、坐位
C、俯卧位
D、膝胸位
E、侧卧位或半卧位

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第3题
患儿,男,8岁,因病毒性脑炎入院,现出现剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥,下列处理不正确的是()。
A.抬高床头30度
B.快速注入20%甘露醇
C.给氧
D.快速补液
E.保持患儿绝对安静,避免躁动

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第4题
患儿男,8岁。3天来眼睑水肿,每天尿量<400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾小球肾炎收入院。为配合治疗,

患儿男,8岁。3天来眼睑水肿,每天尿量<400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾小球肾炎收入院。
为配合治疗,护士对患儿及其家长的饮食指导是()
A.随意进食
B.普食
C.高脂饮食
D.低盐饮食
E.高蛋白饮食
如患儿主诉头晕、头痛、恶心、眼花,可能出现的并发症是()

A、水钠潴留加重
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、药物副作用
E、严重循环充血
家长询问护士患儿何时可以上学,正确的指导是()

A、水肿消退
B、肉眼血尿消失
C、血压正常
D、Addis计数正常
E、症状消失两周后,且血沉正常

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第5题
患儿女性,1岁5个月,出现精神萎靡,呼吸困难伴高热。诊断为肺炎,小儿肺炎最常见的细菌是()。
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.厌氧菌

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第6题
患儿,2个月,腹泻5天,每日10余次,蛋花样,呕吐,尿少,精神萎靡,面色苍白,呼吸深大,前囟明显凹陷,大便镜检有2~3个白细胞。应考虑腹泻伴有()
A 酸中毒
B 低钾血症
C 休克
D 低钠血症
E 食物中毒

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第7题
患儿女性,2岁,昨天着凉后出现咳嗽咳痰,呼吸困难伴高热,精神萎靡。听诊:右侧肺部有湿性啰音,诊断为肺炎,小儿肺炎易出现的并发症是()。
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性肠麻痹
E.脓气胸

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第8题
患儿,诊断为单纯性肾病,不规则激素治疗,反复出现水肿,起病后一直低盐饮食,近日精神萎靡,浮肿加重,血压偏低,最可能发生()
A 低钾血症
B 低钠血症
C 低钙血症
D 低镁血症
E 低蛋白血症

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第9题
患者男,56岁,家属代诉2天前患者出现低热、咽痛、咳嗽,全身不适。昨天突发寒战、高热,体温40℃,诉头痛,精神萎靡,关节疼痛,食欲不振,呕吐,今天头痛加剧,喷射状呕吐,烦躁不安、畏光,颈后部及全身疼痛。查体:脑膜刺激征阳性。实验室检查:血常规提示白细胞计数显著升高,脑脊液检查压力明显升高,外观呈米汤样,蛋白含量增高,糖和氯化物明显减少,最可能的诊断是()
A.脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中枢神经系统感染

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第10题
患儿,7个月,腹泻1周,尿少,口渴不明显,体重减轻8%,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢末梢显凉,心音尚强,诊断可能为()
A 轻度低渗性脱水
B 中度低渗性脱水
C 中度等渗性脱水、
D 重度低渗性脱水
E 重度等渗性脱水

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第11题
患儿女性,出生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是

A、X线腹部平片

B、血常规化验

C、腹部B超

D、腹腔穿刺

E、膜部CT

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