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[单选]

患者，男，50岁，慢性乙型肝炎10年，体检发现AFP大于400㎍/L,肝功能正常。CT检査发现肝右叶5cm占位，动脉期病灶明显强化，门脉期病灶强化程度低于肝实质。最可能的诊断是（）

A、肝胆管细胞癌

B、肝硬化

C、肝局灶性结节性增生

D、肝血管瘤

E、肝细胞癌

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第1题

患者，男，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病10年，近2日咳嗽加重、痰不易咳出，护士遵医嘱给予沐舒坦吸入，目的是（)
A.湿化呼吸道
B.稀释和松解黏稠的分泌物
C.解除支气管痉挛
D.减轻呼吸道炎症反应
E.减轻咳嗽频率

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第2题

患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）

A、慢性活动性肝炎

B、慢性持续性肝炎

C、肝淤血

D、肝硬化失代偿期

E、代偿期肝硬化

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第3题

患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。査体：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×l06/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）。

A、药物性肝炎

B、丙型肝炎肝硬化

C、自身免疫性肝炎

D、肝吸虫病

E、慢性乙型肝炎

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第4题

患者男，50岁，糖尿病史10年，1天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是（)
A、呼吸急促
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、呼吸表浅
E、深大呼吸

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第5题

慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：

A、并发结核性腹膜炎

B、并发自发性细菌性腹膜炎

C、肝癌

D、转移性肿瘤

E、肝硬化病情加重

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第6题

患者，女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，半月来出现胸闷、咳嗽。查体：心尖搏动范围加大，双下肢水肿。考虑患者水肿最主要的原因是（）

A、肾功能不全

B、下肢深静脉血栓形成

C、心胜每搏输出量降低

D、下肢肌肉收缩功能障碍

E、血管的静脉水压增高

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第7题

刘某，男，58岁。既往有慢性支气管炎10年、慢性肾炎7年、高血压7年病史。在抗肺部感染治疗同时，给予卡托普利25mg，tid;螺内酯20mg，bid治疗。第5天血清钾5.6mmol/L。该患者血钾升高的原因包括：

A、血钾升高是药物相互作用与疾病的共同作用

B、高钾血症是ACEI较少见的不良反应，ACEI抑制肾上腺皮质醛固酮的分泌而导致血钾升高

C、螺内酯(安体舒通)为醛固酮竞争抑制药，为保钾利尿药

D、该患者有慢性肾炎，在心力衰竭和肾功能不全者，肾单位减少，醛固酮水平下降也易发生高钾血症

E、血压下降过快

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第8题

患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是：（)
A.慢性胆囊炎
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.胆石症
E.消化性溃疡

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第9题

患者，男，44岁，慢性乙型肝炎病史10多年，骨瘦如柴，少气懒言，腹大如鼓，按之如囊裹水，舌暗苔白滑，脉沉弦。此为（）

A、气胀

B、结胸

C、心下痞

D、水鼓

E、瘕聚

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第10题

患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有()

A、阿奇霉素

B、头孢曲松

C、左氧氟沙星

D、哌拉西林他唑巴坦

E、万古霉素

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第11题

患者，男，36岁，乏力1月余，体检无明显阳性体征。HBSAg（＋)、HBeAb（＋)、HBcAb（＋)，血AFP583ng／ml，40天后血AFP1920ng／ml，腹部B超提示：脂肪肝，最可能的诊断为：（)
A.脂肪肝
B.慢性活动性乙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.乙肝后肝硬化
E.原发性肝癌

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