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[主观]

患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。手术前护理,下列哪一项是不正确的()

A.禁食12小时,禁饮4小时

B.注射哌替啶止痛

C.半卧位

D.不需做药物过敏试验

E.应用抗生素

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第1题
患者女性,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()。
A.移动性浊音
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.肠型、蠕动波
E.肝浊音界缩小

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第2题
37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查:右下腹明显压痛、反跳痛,肌紧张,血常规WBCI7×109/L,NE88%,尿常规无异常,术后4日,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿因难,应考虑()。
A.急性胃肠炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿

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第3题
急性盆腔炎的诊断指征包括()

A、转移性右下腹痛

B、下腹压痛伴/不伴反跳痛

C、宫颈或宫体举痛或摇摆痛

D、附件区压痛

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第4题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()。
A.意识状态
B.腹痛性质、程度、持续时间的变化
C.全身情况
D.生命体征
E.重要脏器功能

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第5题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。对该患者体检重点应在()。
A.生命体征
B.直肠指检
C.腹部视诊
D.腹部叩诊
E.腹部触诊

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第6题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14x10⁹/L。接诊护士对患者进行一般情况评估,首要询问()。
A.月经史、生育史
B.有无手术史
C.有无肝炎史
D.有无胆道疾病史
E.有无消化道溃疡史

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第7题
患者,男性,42岁。急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,处理应为()。
A、暂不手术,用广谱抗生素治疗
B、立即手术,切除肿块
C、立即手术,腹腔引流
D、立即手术,切除阑尾
E、不需要手术,用广谱抗生素治疗

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第8题
病人,男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是 ()
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔

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第9题
女性,30岁,发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5℃,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡餐造影,见回盲部有钡影跳跃征。最可能诊断是()。

A、肠结核

B、结肠息肉病

C、结肠癌

D、克罗恩病

E、阑尾周围脓肿

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第10题
男,27 岁。腹痛伴恶心 6 天。6 小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约 5cm 肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
A 结肠癌
B 克罗恩病
C 阑尾周围脓肿
D 溃疡性结肠炎
E 直肠癌

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第11题
张某,女,20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体:体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109/L。首先考虑的诊断是()
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、胃、十二指肠穿孔
D、急性化脓性胆管炎
E、弥漫性腹膜炎

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