男性，40岁，因呕血黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体:神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（+），肠鸣音活跃，化验:血Hb80g/l，血白蛋白20g/l，血总胆红素76umol/L。为明确诊断应选用哪种检查（）。

A、腹部b超

B、肠系膜上动脉造影

C、上消化道造影

D、胃镜

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第1题

男性，40岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）

A、血压回升

B、皮肤红润

C、尿量增加

D、呼吸、脉搏减慢

E、肢端温暖

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第2题

患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T： 36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：105/66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌()，浅表淋巴结未及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下 1.5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音()。此患者的诊断是：()
A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌

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第3题

病史摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2个月，黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半个月自觉乏力，消瘦，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血()，血Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第4题

患者，男，40岁。呕血、黑便2天；晕厥1次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次／分。血压90/60mmHg,小便少，估计失血量是（）

A、400mL

B、500mL

C、600mL

D、700mL

E、800mL

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第5题

王某，男，62岁。有消化性溃疡病史5年，因呕血、黑便2天入院.入院后病人尿量突然减少，血压90/58mmHg，血肌酐426mol/L且较一天前增加204mol/L。入院诊断为上消化道出血，急性肾损伤。病人发生尿量突然减少的可能原因是（）

A、肾前性急性肾损伤