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[主观]

患儿,女性,1岁。诊断为化脓性脑膜炎,因频繁抽搐,急诊入院。入院时,全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,首要的护理措施是()。

A、针刺人中穴

B、密切观察体温变化

C、立即输注抗生素控制感染

D、静脉输注20%甘露醇,防止脑水肿

E、清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅

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第1题
患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是()。
A、体温升高
B、疼痛
C、有体液不足的危险
D、急性意识障碍
E、潜在并发症脑疝

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第2题
女婴,7 个月,诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5 天热退,一般情况好转,近两天又发热,伴间断抽搐2 次,查体:T39℃,前卤饱满,脑脊液检查,白细胞数12×109/L,蛋白质 0.4g/L,糖3mmol/L,患儿病情加重应考虑为()
A. 并发脑脓肿
B. 脑膜炎复发
C. 并发硬脑膜下积液
D. 并发脑积水
E. 并发脑水肿

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第3题
1岁患儿,呕吐、腹泻3天入院,大便每日20次以上,水样便。查体:T 37.9℃,P140次/分,嗜睡,皮肤弹性极差,皮肤发花,四肢凉。目前恰当的诊断是()
A、肠炎、中度脱水
B、肠炎、重度脱水、休克
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、中毒性休克

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第4题
某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热,嗜睡,查体有颈项强直,体温40℃,WBC17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌落周围生长旺盛,G染色为G-杆菌,所感染的细菌可能是()。

A、肺炎克雷伯菌

B、B群链球菌

C、D群链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、肺炎链球菌

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第5题
患儿,男,8个月,发热、咳嗽半天,抽搐1次,查体:神志清楚,前囟平坦,双肺呼吸音粗,无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3),血钙 2.25mmol/L,诊断最可能是()
A 上呼吸道感染,热性惊厥
B 上呼吸道感染,手足搐搦症
C 化脓性脑膜炎
D 肺炎,中毒性脑病
E 肺炎,热性惊厥

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第6题
患儿1岁零6个月,因生长发育落后而就诊。至今不认识父母,不能独坐,常发作抽搐,表情呆滞,皮肤白皙,头发黄褐色,尿有鼠臭味。诊断应考虑:()

A、呆小症

B、癫痫

C、脑性瘫痪

D、苯丙酮尿症

E、先天愚型

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第7题
某5岁患儿,8月19日因高热、头痛10小时,抽搐2小时,呕吐一次前来就诊。居处蚊虫多,查体:体温39℃,血压120/70MMHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈有抵抗,巴彬氏征阳性,WBC20.2×109/L,中性0.81,淋巴0.19,脑脊液透明,压力160MM水柱,蛋白0.3g/L,白细胞 9.0×106/L.应首先考虑诊断为:()

A、流行性乙型脑炎B中毒性菌痢

B、腮腺炎脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、脑型疟疾

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第8题
患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 关于诊断,护士正确的判断是()。
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第9题
患儿,男,1个半月,诊断为化脓性脑膜炎,最可能的病原体是()
A水痘病毒
B肺炎双球菌
C金黄色葡萄球菌
D溶血性链球菌
E轮状病毒

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第10题
患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白细胞60×109/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()
A . 化脓性脑膜炎
B . 病毒性脑膜脑炎
C . 结核性脑膜炎
D . 中毒性脑病
E . 隐球菌性脑膜炎

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第11题
患儿,男,四岁,诊断“急性白血病1年”,规律化疗。今日剧烈头痛,颈阻(+);脑脊液清亮,压力增高,细胞数55×10⒍/L,白细胞0.7g/L.该患儿可能合并了()。
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.脑膜白血病
E.颅内肿瘤

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