题目内容 (请给出正确答案)
患者,男性,20岁。右胸刺伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,胸片示右肺压缩5%,最适当的处理是()
[单选]

患者,男性,20岁。右胸刺伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,胸片示右肺压缩5%,最适当的处理是()

A、胸膜腔穿刺抽气

B、胸腔闭式引流

C、镇痛观察

D、输液

E、吸氧

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第1题
男,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压症阳性,胸片显示右肺压缩5%,最恰当的处理是()

A、胸膜腔穿刺抽气

B、胸腔闭式引流

C、镇痛观察

D、输液

E、吸氧

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第2题
男性,22岁,右胸刺伤2h,伤口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,急救措施是()

A、迅速封闭胸壁伤口

B、立即平卧给氧

C、输血、输液

D、胸腔闭式引流

E、剖胸探查

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第3题
患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()
A.气胸
B.血胸
C.多根多处肋骨骨折
D.胸腹联合伤
E.胸壁软组织损伤

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第4题
患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转()

A、该患者可能的诊断是

B、A肺炎链球菌肺炎

C、B肺炎支原体肺炎

D、C金黄色葡萄球菌肺炎

E、D肺结核

F、E军团菌病

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第5题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。目前对该患者应积极行()。

A、开放的液体复苏

B、抗感染治疗

C、开胸探查手术

D、给予呼吸支持

E、有创血流动力学监测

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第6题
患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。对该患者护理中,下列措施不妥的是()

A、胸痛取患侧卧位

B、呼吸困难取半卧位

C、高热者常规用退热剂

D、腹胀者可局部热敷或肛管排气

E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒休克

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第7题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是()。

A、心包填塞

B、胸腔积液

C、双侧肺炎

D、急性左心衰竭

E、急性呼吸窘综合征

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第8题
患者男性,47岁,被车撞伤致连枷胸。查:右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动波动。此种损害可导致()。
A、张力性气胸
B、闭合性气胸
C、血胸
D、纵隔摆动
E、休克

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第9题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。术后第5天,患者出现发热,T38.8℃,咳嗽,中量黄色粘稠痰液,腹部无不适。白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显增高,胸片可见右中下肺片状浸润阴影。此时,该患者最可能出现的情况是()。

A、社区获得性肺炎

B、院内获得性肺炎

C、肺出血

D、肺梗死

E、肺不张

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第10题
病人男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应考虑()。
A、血胸
B、气胸
C、皮下气肿
D、多根多处肋骨骨折
E、胸壁软组织挫伤

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第11题
男,38岁,外伤后右前胸部疼痛,右胸有明显的反常呼吸运动,X线示右胸第4~8肋均为多处骨折,无气胸。应首选的急救措施是()。

A、吸氢

B、镇静、止痛

C、补充血容量固定

D、None

E、局部加压固定

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