题目内容 (请给出正确答案)
[单选]

男性,22岁,右胸刺伤2h,伤口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,急救措施是()

A、迅速封闭胸壁伤口

B、立即平卧给氧

C、输血、输液

D、胸腔闭式引流

E、剖胸探查

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第1题
男性,25岁,左腋后线第9肋间刀刺伤3小时,胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难。体查发现:心率110次/min,血压80/50mmHg,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。为进一步明确诊断应首先进行下列哪项检查。给予输血、输液等抗休克治疗后,生命体征稳定,准备在全麻下行剖腹探查。在手术之前,还必须采取的重要措施是()。

A、全身应用抗菌药物

B、胸膜穿刺抽气

C、伤口清创缝合

D、腹腔插管引流

E、胸腔闭式引流

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第2题
患者,男,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿.脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即()

A、吸氧输血输液

B、用宽胶布固定胸壁

C、行左侧肋间神经封闭

D、用粗针头穿刺左胸腔减压

E、气管插管接呼吸机

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第3题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是()。

A、心包填塞

B、胸腔积液

C、双侧肺炎

D、急性左心衰竭

E、急性呼吸窘综合征

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第4题
患者男,27岁。因胸部被刀刺伤2小时,创口与胸腔相通,出现极度呼吸困难,首选的急救措施是()
A.迅速封闭伤口
B.立即置放胸腔闭式引流
C.立即输血补液
D.立即手术治疗
E.大剂量应用抗生素

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第5题
刘先生,22岁,胸部刺伤20分钟,呼吸急促,血压70/50mmHg,X线示左胸腔大量积液纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是()。

A、B超

B、CT

C、心电图

D、血常规

E、胸腔穿刺

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第6题
男性,68 岁。吸烟史20 余年,每日10~20 支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1 个月,呼吸困难3 天来诊。体检:消瘦,呼吸26 次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、脓胸

D、肺炎致反应性胸腔积液

E、肺栓塞伴发胸腔积液

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第7题
男性,20 岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20 天,低热伴乏力、盗汗6 天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()。

A、抗结核+抽胸水

B、抗结核+胸腔闭式引流

C、抗炎+抽胸水

D、胸腔内注入化疗药+抽胸水

E、抗肿瘤+抽胸水

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第8题
男性患者,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查,修补肺破裂处

E、气管插管,加压扩张肺部

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第9题
患者,男性,19岁,午后发热、右胸痛3周,干咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是()

A、替代治疗

B、减轻毒性症状,促进胸水吸收

C、预防发生其他部位的结

D、防止病灶播散

E、发挥抗炎作用

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第10题
50岁男性,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当()

A、放射性核素扫描-痰细胞学检查

B、痰细胞学检查-开胸探查

C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

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第11题
病人,男性,45岁。车祸后4小时,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。脉搏120次/分,血压90/70mmHg,胸穿抽出不凝血,血红蛋白与红细胞数逐渐下降,此时应采取的措施是()。

A、严密观察病情进展

B、开放静脉,输血输液

C、胸腔穿刺抽出积血

D、胸腔闭式引流

E、紧急开胸探查

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