男性,22岁,右胸刺伤2h,伤口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,急救措施是()
A、迅速封闭胸壁伤口
B、立即平卧给氧
C、输血、输液
D、胸腔闭式引流
E、剖胸探查
A、迅速封闭胸壁伤口
B、立即平卧给氧
C、输血、输液
D、胸腔闭式引流
E、剖胸探查
A、全身应用抗菌药物
B、胸膜穿刺抽气
C、伤口清创缝合
D、腹腔插管引流
E、胸腔闭式引流
A、吸氧输血输液
B、用宽胶布固定胸壁
C、行左侧肋间神经封闭
D、用粗针头穿刺左胸腔减压
E、气管插管接呼吸机
患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是()。
A、心包填塞
B、胸腔积液
C、双侧肺炎
D、急性左心衰竭
E、急性呼吸窘综合征
A、B超
B、CT
C、心电图
D、血常规
E、胸腔穿刺
A、结核性胸膜炎
B、癌性胸腔积液
C、脓胸
D、肺炎致反应性胸腔积液
E、肺栓塞伴发胸腔积液
A、抗结核+抽胸水
B、抗结核+胸腔闭式引流
C、抗炎+抽胸水
D、胸腔内注入化疗药+抽胸水
E、抗肿瘤+抽胸水
A、牵引固定
B、胸带固定
C、胸腔闭式引流
D、剖胸探查,修补肺破裂处
E、气管插管,加压扩张肺部
A、替代治疗
B、减轻毒性症状,促进胸水吸收
C、预防发生其他部位的结
D、防止病灶播散
E、发挥抗炎作用
A、放射性核素扫描-痰细胞学检查
B、痰细胞学检查-开胸探查
C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查
D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查
E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检
A、严密观察病情进展
B、开放静脉,输血输液
C、胸腔穿刺抽出积血
D、胸腔闭式引流
E、紧急开胸探查