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[主观]

患者女,28岁。乏力、头晕近一年,近日加重入院。查体:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb85g/L,MCV

患者女,28岁。乏力、头晕近一年,近日加重入院。查体:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb85g/L,MCV103fl,MCH36pg,RDW19.8%。

81.该患者属于()

A、大细胞非均一性贫血

B、小细胞性低血素贫血

C、单纯小细胞性贫血

D、正常细胞性贫血

E、大细胞均一性贫血

82.进一步的检查最有价值的是()

A、网织红细胞

B、肝功能检查

C、骨髓检查

D、血清铁蛋白检查

E、尿常规检查

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第1题
某患者,男,37岁,近日出现神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕,自汗,不思饮食,活性后症状加重。医师诊断为气虚,治疗可选用的方剂是()。
A、四君子汤
B、四物汤
C、沙参麦冬汤
D、附子理中汤
E、桂附地黄汤

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第2题
患者,女,76岁,慢性阻塞性肺病病史10年一年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是()
A.阿奇霉素
B.阿米卡星
C.头孢他啶
D.头孢唑林
E.美罗培南

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第3题
患者女,26岁。素食多年,近半年头晕、乏力。检查:贫血貌,肝脾肋下未及。检验:血红蛋白中度降低,红细胞大小不均,以小红细胞为主,中居浅染区扩大。血清铁蛋白10μg/L,转铁蛋白饱和度0.13,肝功能正常。最可能的诊断是()

A、铁粒幼细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、自生免疫性溶血性贫血

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第4题
患者,女23岁,有慢性贫血史2年,近半年乏力,心悸加重。血常规示红细胞2.2×1012/L,血红蛋白56g/L,白细胞2.5×10/L,血小板 48.0×10?。骨髓活组织检查示多部位增生重度低下,造血细胞减少。应首选的治疗药物是

A、促红细胞生成素

B、丙酸睾酮

C、硫酸亚铁片

D、抗胸腺球蛋白

E、泼尼松龙

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第5题
杨先生,67岁,支气管扩张病史10年,2个月前因急性发作入院,曾接受2周的广谱抗菌药物治疗。近3日以来,再次出现痰量增加、脓性痰和气急加重,体温38.5℃,入院查FEV1<30%。该患者初始治疗宜选择的抗菌药物有()

A、头孢哌酮舒巴坦

B、厄他培南

C、头孢他啶

D、头孢呋辛

E、莫西沙星

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第6题
患者男,50岁,3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果:血红蛋白58g/
患者男,50岁,3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果:血红蛋白58g/L,红细胞1.6×10^12/L,MCV120fl,MCH35pg,MCHC340g/L,白细胞3.3×10^9/L,PLT70×10^9/L,网织红细胞0.1%。
86.该患者最有可能的诊断是()
A、溶血性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、巨幼红细胞贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
87.该患者最有可能的病因是()
A、摄入不足
B、需要量增加
C、吸收利用障碍
D、丢失过多
E、酶缺乏
88.下列对该疾病外周血红细胞系变化的叙述,错误的是()
A、异型红细胞增多
B、可见巨红细胞
C、可见点彩红细胞
D、网织红细胞绝对数增多
E、可见有核红细胞
89.下列对该疾病骨髓细胞化学染色的叙述,错误的是()
A、细胞外铁增加
B、铁粒幼细胞增多
C、糖原染色幼红细胞呈阳性反应
D、α-NAE染色巨幼红细胞呈阳性反应
E、过氧化物酶染色幼红细胞呈阴性反应

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第7题
患者,女,48岁,因“胸痛、咳嗽1月余,加重3天”入院。主诉:咳嗽、咳痰,痰中带血丝,夜间有盗汗,乏力。诊断为“肺结核”。既往有糖尿病病史2年。给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗,下列描述正确的是()

A、糖尿病性眼底病变者应慎用乙胺丁醇

B、三种抗结核药合用有协同作用

C、服用期间应定期监测肝功能

D、利福平宜空腹服药

E、服药后汗液等可显橘红色

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第8题
患者,女,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年,冬春季多见。近2年,活动后乏力、气促。3天前,患者受凉后出现气喘、咳嗽、咳黄脓痰。考虑患者慢性阻塞性肺疾病急性加重,给予异丙托溴铵溶液和沙丁胺醇溶液联合射流雾化吸入舒张支气管治疗,前者比后者有效的原因主要为()

A、常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大

B、少COPD患者的气道黏液分泌

C、何不良反应

D、快

E、体耐受现象

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第9题
患者,女,30岁。因无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重,3周就诊,实验室检查:Hb77g/L,W
患者,女,30岁。因无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重,3周就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8xl09/L,PLTl83xl09/L,异常细胞88%,为进一步诊治收入血液科病房。
1.为明确诊断,需行骨髓穿刺术,护士对患者解释穿刺的注意事琢时,错误的内容是()。
A.目的是帮助明确诊断
B.穿刺时需采取膝胸卧位
C.穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.穿刺后2~3天内不宜洗澡
E.可以正常活动,不影响生活规律
2.患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是()。
A.心脏毒性表现
B.骨髓抑制表现
C.注射部位局部表现
D.膀胱毒性表现
E.神经毒性表现
3.患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动()。
A.<300x109/l
B.<100x109/l
C.<50x109/l
D.<20x109/l
E.<1ox109/l

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第10题
患者,女,45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年,以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张。近2天咳嗽、咳痰加重,痰黄,有腥臭味,痰量大于150mL,伴有发热、气促,无咯血、胸痛等,门诊收治入院后给予头孢吡肟(2.0g,bid)抗感染4天,患者病情无明显好转。患者无肝肾功能不全,无其他疾病史。对该患者诊治方案分析正确的是()

A、患者有厌氧菌感染可能

B、宜加用甲硝唑注射液0.5g,qd

C、可采用异丙托溴铵雾化吸入解痉平喘、氨溴索雾化化痰

D、可停用头孢吡肟,换用美罗培南

E、应加强体位引流

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第11题
孕妇,23岁,妊娠33周,近10天来自感头痛,头晕。突然头痛加重,眼花、恶心、呕吐,急送医院。查体示BP 170/105 mmH9。尿蛋白(++),水肿(++++)。入院后1小时,该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是()
A、 胎盘早剥
B、 自然临产
C、 DIC
D、 前置胎盘
E、 先兆子宫破裂

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