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[判断]

参保人员住院期间发生的药品、诊疗项目、医用材料等费用,须由参保人员个人全部负担的,医院方应事先征得参保人或其家属同意,并在“自费项目同意书”上签字确认()

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第1题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得()和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

A、不得分解住院、挂床住院

B、不得违反诊疗规范过度诊疗

C、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

D、不得串换药品、医用耗材、诊疗项目

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第2题
异地参保人员在北京直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定,其中有关规定是指()

A、报销比例

B、基本医疗保险药品目录

C、医疗服务设施

D、诊疗项目范围

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第3题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,医保医师应该()

A、分解住院、挂床住院,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

B、重复收费、超标准收费、分解项目收费

C、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D、不诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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第4题
医保患者住院期间,医生应尽量不对其使用自费药品,确因病情需要使用的,必须签署__后方可使用()

A、《甘肃省城乡居民分级诊疗政策患者知情同意书》

B、《兰州市第一人民医院医保患者使用乙类、自费(检查、耗材、药品)告知书》

C、《兰州市第一人民医院医保患者院内转科审批表》

D、《兰州市城乡居民基本医疗保险参保人员统筹区内转诊转院审批表》

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第5题
A.挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的B.允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的C.伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的D.将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的
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第6题
患者住院期间发生的、、、等需要患者全部或部分承担的费用需患者签署自费项目同意书()

A、药品

B、诊疗项目

C、医用材料

D、特需服务

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第7题
下列哪些是属于定点医药机构违规行为()

A、挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据

B、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗、盗刷医保卡

C、为参保人员套取现金或购买化妆品等非医疗物品

D、为非定点零售药店提供代刷卡记账、为参保人员虚开发票、提供虚假发票及其他违法违规行为

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第8题
发生下列情况的,由科室及主治医师承担所拒付或罚款的费用()

A、应用医保目录限制外用药和诊疗项目无依据支持,造成医保经办机构拒付款的

B、串换、分解、重复、私设项目收费等导致医保经办机构扣款的

C、发生参保患者住院挂床现象,导致医保经办机构拒付费用或扣款的

D、未执行自费项目告知制度,导致患者拒付医药费的

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第9题
医院向参保人员提供超出基本医疗保险诊疗项目、服务设施目录范围的项目时,须向参保人员告知,并事先征得参保人员或其家属同意和签字,由于未签自费知情告知书而发生费用纠纷的,应由医院承担责任(急救、抢救时除外)()

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第10题
护理不良事件是指在什么过程中发生的事件报告范围凡在患者什么时间内发生的不良事件均属主动报告的范围()

A、诊疗护理 住院期间

B、住院期间 诊疗护理

C、护理过程中 住院期间

D、护理过程中 医院内

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第11题
医务人员在参保人员的就诊过程中,下述行为不符的是()

A、已住院的参保人员,医务人员在日常诊疗过程中无需再认真审核参保人员的基本信息

B、杜绝住院病人挂床住院

C、凡医保患者因外伤在基本医疗保险定点医疗机构就医的,均需进行登记备案

D、不得出具虚假证明材料或者鉴定意见,为非参保人员骗取医疗保险基金提供帮助

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