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1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是（）

[单选]

1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是（）

A、脑膜炎复发

B、硬脑膜下积液（脓）

C、脑水肿

D、脑脓肿

E、脑膜炎后遗症

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第1题

患儿，女性，1岁。诊断为化脓性脑膜炎，因频繁抽搐，急诊入院。入院时，全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是（)。
A、针刺人中穴
B、密切观察体温变化
C、立即输注抗生素控制感染
D、静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿
E、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

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第2题

1岁患儿，呕吐、腹泻3天入院，大便每日20次以上，水样便。查体：T 37.9℃，P140次／分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉。目前恰当的诊断是（)
A、肠炎、中度脱水
B、肠炎、重度脱水、休克
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、中毒性休克

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第3题

46患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（）

A、脑疝

B、脑脓肿

C、脑积水

D、脑室管膜炎

E、颅神经损伤

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第4题

患儿，女，5岁。诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为脑膜炎双球菌感染。此时应首选的抗生素是（）

A、氨苄西林

B、青霉素

C、阿奇霉素

D、罗红霉素

E、头孢噻肟

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第5题

患儿，男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为（）。

A、颅内出血

B、结核性脑膜炎

C、颅内肿瘤

D、中毒型细菌性痢疾

E、化脓性脑膜炎

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第6题

患儿，男，1个半月，诊断为化脓性脑膜炎，最可能的病原体是（)
A水痘病毒
B肺炎双球菌
C金黄色葡萄球菌
D溶血性链球菌
E轮状病毒

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第7题

2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选（）

A、20%甘露醇静推

B、50%葡萄糖静推

C、肌注呋塞米（速尿）

D、口服50%甘油

E、肌注地塞米松

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第8题

患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是（)。
A、体温升高
B、疼痛
C、有体液不足的危险
D、急性意识障碍
E、潜在并发症脑疝

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第9题

患儿女，1个月。发热2d、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其最常见的病原菌是（）

A、肺炎球菌

B、铜绿假单胞菌

C、流感嗜血杆菌

D、沙门菌

E、大肠埃希菌

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第10题

患儿，女，生后7天，近2天来出现不吃奶、全身皮肤黄染、发热，体温38.9℃，脐部皮肤红肿，有较多脓性分泌物，初步诊断为新生儿败血症。若患儿出现面色发灰、呕吐、脑性尖叫、惊厥、前囱饱满、双眼凝视，应考虑并发（）

A、化脓性脑膜炎

B、颅内出血

C、低钙血症

D、肺透明膜病

E、低血糖

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第11题

女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是（）

A、硬脑膜下积液

B、脑积水

C、脑囊肿

D、抗利尿激素异常分泌综合征

E、脑室管炎

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