冠心病病人发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气未期最响（）

第1题

患者，女性，30岁。反复心悸、气短15年，1天来不能平卧，右膝关节红肿后出现心悸、气短。体检：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率138次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，主动脉瓣区可听到3/6级收缩期杂音，双肺满布细湿啰音，肝右肋下3.0cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢可凹性水肿。下列哪项是最完整的诊断()
A、二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄，心力衰竭
B、主动脉瓣狭窄、关闭不全，二尖瓣狭窄，心律不齐
C、主动脉瓣狭窄、关闭不全，心力衰竭，房颤
D、二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全，全心衰竭，房颤
E、二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣关闭不全，肺动脉瓣窄，心力衰竭，房颤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第2题

男性，35岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢水肿，既往体健。查体:心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底可闻及细湿啰音，颈静脉明显怒张,肝大、双下肢可凹性水肿。超声心动图示:左室腔扩大,弥漫性室壁运动减低，左室射血分数28%。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该病人最可能的诊断是（）

A、缩窄性心包炎

B、扩张型心肌病

C、高血压性心脏病

D、风湿性二尖瓣关闭不全

E、冠心病伴乳头肌断裂

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第3题

男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：

A、心包炎

B、扩张型心肌病

C、病毒性心肌炎

D、二尖瓣狭窄

E、冠心病

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第4题

女性，40岁，诉活动时气急10余年，时有咳嗽，无关节疼痛史，体检：胸骨左缘第2、3肋间浊音界稍向左侧扩大，心尖区似闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音(但不能排除是第三心音)，为明确诊断，应查()。

A、心电图

B、X线胸片

C、动态心电图

D、心血管造影

E、超声心动图

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第5题

二尖瓣狭窄的诊断要点是心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。（)

是

否

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第6题

主动脉瓣关闭不全心尖区闻及音调高,响度递减的舒张早期吹风样杂音（）

是

否

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第7题

患者女性，50岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了（)。
A、过敏反应
B、发热反应
C、右心衰竭
D、空气栓塞
E、循环负荷过重

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第8题

4肋间收缩期杂音伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，治疗方法()。

A、成人期手术

B、尽早手术

C、6～12岁手术

D、学龄前手术

E、药物治疗

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第9题

颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于A.主动脉瓣狭窄B.缩窄性心包炎C.二尖瓣狭窄D.左房黏液瘤E.冠
颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于A.主动脉瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.左房黏液瘤
E.冠心病
晕厥、呼吸困难、心绞痛见于
A.主动脉瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.左房黏液瘤
E.冠心病
症状和体征随着体位变动而改变见于A.主动脉瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.左房黏液瘤
E.冠心病
心尖区第一心音亢进、胸骨左缘第3、4肋间听到二尖瓣开瓣音、心尖区舒张中期隆隆样杂音A.主动脉瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.左房黏液瘤
E.冠心病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者女，32岁，诊断全心衰竭6年，发热、咳嗽、咳痰10天，心率加快2天收住院。应用洋地黄1周后，出现下列哪种情况时，应该考虑中毒可能并暂停给药（)。
A.心尖区仍可以听到舒张期奔马律
B.房颤心律变为规律
C.心率由120次/分降到90次/分
D.食欲较治疗前好转
E.尿量较前增多

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第11题

（）静脉输液过程中病人感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是

A、急性肺水肿

B、空气栓塞

C、超敏反应

D、溶血反应

E、发热反应

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