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第1题
37岁男性,有高脂血症病史,近半年服用降脂药,否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会,无不洁饮食,但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐,有右上腹隐痛,小便色黄。化验发现患者ALT307U/L,AST630U/L。导致患者出现这些症状最可能的原因是:()
A.急性病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
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第2题
男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌
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第3题
男性。66岁,1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次,2天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝可及,有触痛,脾未及。ALT980U/L,AST720U/L;TBil180μmol/L,DBil100pmol/L,病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
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第4题
男性,65岁。有慢性便秘多年,近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳,体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。
此病人诊断为()
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、脐疝
E、切口疝
为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是()
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
术后当天病人宜采用的体位是()
A、半卧位
B、端坐位
C、斜坡卧位
D、头低脚高位
E、平卧位,膝、髋关节微曲
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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第5题
女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进督。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志消楚,膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(),肝脚助下未触及。实验室检查:ALT2300U/LAST410UL,TBiL60umol/L,DBil40 umol/L,最可能的诊是
A.自身兔疫肝炎
B.忌性病毒性肝炎
C,脂肪肝
C.肪肝
D,慢性肝炎急性发作
E.药物性肝炎
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第6题
(题干)某男性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是A.门静脉高压
B.血浆白蛋白升高
C.肝淋巴液生成过少
D.醛固酮水平降低
E.血钠降低
经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌
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第7题
女,40岁。10年来常出现畏、少汗、乏カ、纳差,月经不调、便秘,少语少动表情淡漠,近半年来出现面色苍白,眼睑颊部水肿,反应退钝,有一过性幻视。患者最可能的诊断是
A.肾上腺皮质功能减退所致精神暄碍
B.上腺皮质功能亢进所致精神障碍
C精神分裂症
D.甲状腺功低下所致精神碍
E.甲状腺功能充进所致精神障碍
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第8题
患者女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,纳差,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,呈橡皮样韧硬,根据临床表现,最先考虑下列哪项诊断
A、急性肾炎
B、肥胖症
C、更年期综合征
D、心力衰竭
E、甲状腺功能减退症
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第9题
年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血AIT500μ/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的?()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎
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第10题
患者男55岁,脾胃虚弱,肢体萎软逐渐加重,腹胀,食少,便溏,气弱乏力,面浮肿,苔薄白,脉细,宜选:
A、五味子
B、 五倍子
C、 乌梅
D、 莲子肉
E、 山茱萸
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第11题
男性,50 岁,既往有肝炎病因,因呕血 1 天来急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白 80g/L,血小板数 50×109/L。白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()。
A、疼痛,黄疸,乏力
B、腹痛,无力,贫血
C、肝大,腹胀,消瘦
D、脾大,脾亢,黑便
E、脾大,肝大,发热
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