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“双通道”支付政策:参保患者门诊使用谈判药品,起付线为(),职工医保和城居医保分别按照()和()比例支付,住院时使用谈判药,按照住院医保支付政策予以报销
[单选]

“双通道”支付政策:参保患者门诊使用谈判药品,起付线为(),职工医保和城居医保分别按照()和()比例支付,住院时使用谈判药,按照住院医保支付政策予以报销

A、50075%60%

B、70070%65%

C、80075%60%

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第1题
A.挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的B.允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的C.伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的D.将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的
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第2题
办理过“生育产前检查”待遇核定的,生育保险参保人员因“门诊人工流产”终止妊娠,她该如何做,方可享受门诊人工流产的报销政策()

A、由定点医院录入门诊人工流产结算类别,同时生育产前检查待遇终止

B、参保人到经办机构窗口办理门诊人工流产待遇核定

C、一个月后去经办机构窗口办理门诊人工流产待遇核定

D、病人个人账户支付门诊人工流产费用

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第3题
药品目录凡例说明“备注”一栏标有“▲”的药品,仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付()

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第4题
《关于建立城镇职工长期护理保险制度的通知》聊人社字〔2014〕267号中规定,参保患者享受护理保险待遇期间,不重复享受住院、门诊慢性病、普通门诊等应由城镇职工基本医疗保险基金支付的相关待遇。()

正确

错误

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第5题
5、3、下列关于职工基本医疗保险个人账户资金的描述中,错误的是(__)()

A、个人账户积累额归个人所有

B、凭医生处方,可以使用个人账户资金在定点药店购买处方药品

C、若参保职工在职期间不幸去世,则其个人账户资金不得继承

D、在板块式医保模式下,个人账户资金可用来支付门诊费用

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第6题
符合哪些条件的人员可以享受“两病”门诊报销政策()

A、参保的兰州市城乡居民

B、未办理过高血压、糖尿病长期门诊

C、需要长期服药

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第7题
下列关于异地医保患者的说法,正确的是()

A、全国居民医保患者在参保地备案后,均可在我院使用二代医保卡享受门诊及住院医保报销

B、异地医保患者使用的诊疗项目、药品及耗材是否报销与上海本地居民医保患者一致

C、异地医保患者的监管要求与上海本地居保医保患者一致

D、异地医保患者在医疗费用过高的情况下可以办理假出院周转资金

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第8题
医疗享受在职待遇的参保职工,门诊报销病统筹支付达到()元时开始扣起付线

A、2000

B、1600

C、1700

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第9题
泉州市基本医保个人账户可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用()

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第10题
医保中心对医保医师医疗保险服务进行日常检查、考核,下列哪种违规行为将暂停医保医师资质1-3个月()

A、门诊人证不符诊治

B、开具与参保患者本人所患疾病无关的药品、检查、治疗等

C、使用医疗保险范围外的药品、项目未按要求履行告知义务

D、不配合、干扰或拒绝经办机构的日常管理、专项检查调查等

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第11题
门诊医疗待遇中,参保人员在门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,在二级定点医疗机构的负担比例()统筹基金支付,()个人负担

A、70%,30%

B、65%,35%

C、55%,45%

D、50%,50%

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