题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，病情渐加重急来院诊治。查体：皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为,该病人此时最有效的治疗是（）

A、胆总管切开减压、T管引流

B、联合应用大剂量抗生素

C、补液、恢复血容量

D、给予糖皮质激素

E、物理降温，支持治疗

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第1题

女，55 岁，2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.5℃，皮肤黏膜无黄染，剑突下及右上腹深压痛，反跳痛(一)，Murphy(-)。血常规示 WBC11.5×l09/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆外胆管结石

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第2题

13夏柯（Charcot）三联征是（）

A、剑突下绞痛、寒颤高热、黄疸

B、右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大

C、上腹部绞痛、黄疸、神经症状

D、右上腹持续闷胀、高热

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第3题

急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A、突发右上腹痛，畏寒发热，胆囊肿大

B、突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C、寒战高热，肝区持续胀痛

D、突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸

E、以上都不是

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第4题

患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T 39.7℃，P122次／分，BP89／55mmHg，周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹／L。该患者的病情严重程度应归为（)。
A.普通
B.较重
C.重
D.严重
E.危重

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第5题

胆道蛔虫症()。

A、阵发性剑突下钻顶样疼痛

B、右上腹阵发性绞痛

C、中上腹持续性剧痛

D、上腹剧烈刀割样疼痛

E、持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

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第6题

患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T 39.7℃，P122次／分，BP89／55mmHg，周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹／L。为明确诊断，首选辅助检查项目为（)。
A.血液检查和腹部B超或CT
B.尿常规
C.腹部X线检查
D.内窥镜检查
E.直肠指检

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第7题

急性弥慢性腹膜炎()。

A、阵发性剑突下钻顶样疼痛

B、右上腹阵发性绞痛

C、中上腹持续性剧痛

D、上腹剧烈刀割样疼痛

E、持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

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第8题

胆管结石患者腹痛场位于剑突下或右上腹部，呈持续性刀割样绞痛（）

是