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[单选]

患者，男性，70岁，因广泛前壁急性心肌梗死收入ICU。入院后给扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了（）

A、心源性哮喘

B、急性肺水肿

C、急性肺栓塞

D、心源性休克

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第1题

病人男性，68岁，因胸骨后闷痛1小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，住院当夜，护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱。应考虑（）。

A、心源性休克

B、急性肺水肿

C、并发脑栓塞

D、心室颤动征象

E、心梗后综合征

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第2题

患者，男，70岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，伴有胸闷、气急明显，心率140次/分，双肺可闻及湿啰音，最佳处理为()

A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力

B、给予β受体阻滞剂

C、给予血管扩张剂，利尿剂

D、给予钙拮抗剂

E、补液补充循环血容量

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第3题

103患者男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。103.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物是（）

A、门冬氨酸转移酶

B、乳酸脱氢酶

C、肌酸磷酸激酶

D、碱性磷酸酶

E、谷氨酸转移酶

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第4题

患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰

D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克

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第5题

病人男性，55岁，广泛前壁急性心肌梗死，病人发生左心衰竭。主要原因是（）。

A、肺部感染

B、房室传导阻滞

C、心肌收缩力下降

D、心脏负荷加重

E、阵发性室性心动过速

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第6题

病人女性，65岁，因“急性广泛前壁心梗”急诊入院。潜在引起猝死危险的心律失常是（）。

A、心房颤动

B、一度房室传导阻滞

C、窦性心动过缓

D、室性阵发性心动过速

E、频发单源性室性期前收缩

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第7题

病人女性，65岁，因“急性广泛前壁心梗”急诊入院，5小时后病人突然心脏骤停。心脏骤停前最常见的心电图表现是（）。

A、心室扑动或颤动

B、心室停顿

C、室性心动过速

D、无脉性电活动

E、心房扑动或颤动

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第8题

患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定（）

A、16、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

B、心房颤动

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、室性期前收缩

F、三度房室传导阻滞

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第9题

一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗()

A、频发室性早搏

B、血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg)

C、1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫

D、急性左心衰竭

E、年龄过大

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第10题

患者，男，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死。住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最适合的用药是()

A、洋地黄

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、美托洛尔

E、异博定

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第11题

患者男性，70岁，因持续心前区疼痛5小时，诊断为急性心肌梗死收住CCU，监测中病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是（）。

A、心内注射利多卡因

B、气管插管

C、高压吸氧

D、同步电复律

E、非同步电复律

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