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[单选]

男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

A、稳定性心绞痛

B、不稳定性心绞痛

C、心内膜下心肌梗死

D、变异型心绞痛

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第1题

患者，男．54岁。I年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

A、稳定型心绞痛

B、变异型心纹痛

C、心内膜下心肌梗死

D、中间综合征

E、不稳定型心绞痛

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第2题

男性，58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛2－3次／日，近3月发作次数增多。每日5－6次，轻微活动即可诱发。发作时心电图ST段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为（)
A、稳定型心绞痛
B、中间综合征
C、心内膜下心肌梗死
D、变异型心绞痛
E、不稳定型心绞痛

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第3题

患者男性，54岁，5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细。其治疗方药是（)
A、黄连解毒汤加减
B、凉膈散加减
C、消风散合当归饮子加减
D、龙胆泻肝汤加减
E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

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第4题

患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。 (1).应首先考虑可能发生（）。

A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

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第5题

29男性，51岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，无腹痛，呕吐，呕血等。曾用奥美拉唑等药物治疗后好转，1年前出现规律性上腹胀痛，餐后约半小时开始，近2月来出现厌食，体重下降，上腹痛加重，不易缓解。体检剑突下轻压痛，肝脾未触及，大便隐血（++），胃肠钡餐示幽门前区钡剂充盈缺损，则病人最可能的诊断为（）

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃溃疡癌变

D、胃溃疡

E、十二指肠球部溃疡

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第6题

男性，78岁。患2型糖尿病20年，5年前出现蛋白尿，继而表现为肾病综合征、高血压和肾功能减退。近1月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐，2天前出现咯粉红色泡沫痰，阵发性夜间呼吸困难。血压180／100mmhg，血小板5´1012／L，血钾 5.5mmol／L，SCr890mmol／L，CO2CP 16mmol／L。此时应首选何种治疗：（)
A. 血液透析
B. 血液滤过
C. 血液灌流
D. CAPD

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第7题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。需要考虑的诊断是（）

A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、反应性关节炎

D、骨关节炎

E、痛风

F、系统性红斑狼疮

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第8题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。为明确诊断，需要做的检查是（）

A、骨盆正位片

B、补体3项

C、RF

D、抗核抗体

E、HLA-B27

F、NA抗体谱全套

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第9题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是（）

A、枕墙距

B、扩胸度

C、指-地距

D、Schober试验

E、4字试验

F、骨盆挤压试验

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第10题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。该患者综合治疗的措施应包括（）

A、关节功能锻炼，避免过度负重

B、雷公藤多苷

C、非甾体类抗炎药

D、大剂量糖皮质激素

E、柳氮磺吡啶

F、环磷酰胺

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第11题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化，HLA-B27（+），RF（-），腰椎X线示正常。该患者的诊断为（）

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、Reiter综合征

E、银屑病关节炎

F、腰椎间盘突出

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