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[单选]

患者，男．54岁。I年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

A、稳定型心绞痛

B、变异型心纹痛

C、心内膜下心肌梗死

D、中间综合征

E、不稳定型心绞痛

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第1题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。需要考虑的诊断是（）

A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、反应性关节炎

D、骨关节炎

E、痛风

F、系统性红斑狼疮

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第2题

患者男，63岁，因心力衰竭入院，诊断为II度心衰。患者应表现为（)
A、一般活动不引起疲乏及呼吸困难
B、轻微活动后出现呼吸困难，休息时无症状
C、日常活动后出现呼吸困难，休息时无症状
D、休息时即有呼吸困难
E、不能从事任何体力劳动

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第3题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。为明确诊断，需要做的检查是（）

A、骨盆正位片

B、补体3项

C、RF

D、抗核抗体

E、HLA-B27

F、NA抗体谱全套

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第4题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是（）

A、枕墙距

B、扩胸度

C、指-地距

D、Schober试验

E、4字试验

F、骨盆挤压试验

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第5题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化，HLA-B27（+），RF（-），腰椎X线示正常。该患者的诊断为（）

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、Reiter综合征

E、银屑病关节炎

F、腰椎间盘突出

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第6题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。该患者综合治疗的措施应包括（）

A、关节功能锻炼，避免过度负重

B、雷公藤多苷

C、非甾体类抗炎药

D、大剂量糖皮质激素

E、柳氮磺吡啶

F、环磷酰胺

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第7题

患者男，54岁。胸水乳酸脱氢酶增高，ADA下降。应首先考虑：（)

A、恶性肿瘤

B、心肌炎

C、肝硬化

D、肺结核

E、溶血性疾病

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第8题

男，73 岁，3 年前出现右侧肢体活动不灵，右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显，患者有肾功能不全，前列腺肥大病史，对该患者最适当的处理是（)
A. 加用金刚烷胺
B. 加用苯海素
C. 增加复方左旋多巴剂量或次数
D. 加用培高利特
E. 加用苯甲托品

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第9题

患者，男，35 岁，半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致未引起注意。近三个月来症状加重，并在活动后出现心慌、气短等症状。亲属带其去就近医院看诊，诊断结果得出为“缺铁性贫血”，医生开具硫酸亚铁口服剂型。患者服用后血红蛋白有明显恢复至正常，为了补充缺失的贮存铁量，医生应告诫继续服用铁剂多长时间（）

A、终生服用

B、3~6 年

C、3~6 月

D、3~6 周

E、3~6 日

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第10题

患者男性，54岁，5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细。其治疗方药是（)
A、黄连解毒汤加减
B、凉膈散加减
C、消风散合当归饮子加减
D、龙胆泻肝汤加减
E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

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第11题

患者男，54岁，诊断为食管癌。术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml，呈鲜红色并有较多血凝块，患者烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少，考虑为（）

A、吻合口瘘

B、乳糜胸

C、吻合口出血

D、活动性出血

E、代食管的结肠袢坏死

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