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第1题
患者，男性，52岁。2日前突发全腹痛，以右下腹疼痛明显，伴恶心、呕吐，停止排气排便，查体发现腹膨隆，全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，该患者可能的诊断为（)。
A.急性胃穿孔
B.肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.肠套叠
E.急性胆囊炎
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第2题
男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次／分，BP88／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（)
A . 胃破裂
B . 结肠破裂
C . 空回肠破裂
D . 脾破裂
E . 胰腺损伤
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第3题
患者，男性，40岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。体温38℃，脉搏93次／分，血压13.3／8kPa。腹部饱满、胀气，除右下腹部有压痛外，余腹无压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，未见结肠胀气，应诊断为（)
A.麻痹性肠梗阻
B.高位性肠梗阻
C.低位性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胃炎
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第4题
男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗
A、生长抑素+抑肽酶
B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)
C、制酸+抗炎
D、腹腔灌洗
E、外科手术
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第5题
男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次／分，BP88／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断，最简便且最重要的检查方法是（)
A . 消化道钡剂造影
B . 腹部X线透视
C . 腹部CT检查
D . 血常规+血细胞比容
E . 左下腹腔穿刺
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第6题
患者男性，35岁，消化性溃疡反复发作l0年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为()
A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B、急性腹膜炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠梗阻
E、急性胆囊炎
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第7题
患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T： 36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：105/66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌()，浅表淋巴结未及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下 1.5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音()。此患者的诊断是：()
A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌
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第8题
某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。诊断首先考虑下述哪项疾病()
A、急性盆腔炎
B、宫外孕
C、宫颈炎
D、阑尾炎
E、黄体破裂
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第9题
患者，女性，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体：体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC14X10⁹／L。该患者诊断明确后，遵医嘱给予镇痛药物，用药后需严密观察（)。
A.意识状态
B.腹痛性质、程度、持续时间的变化
C.全身情况
D.生命体征
E.重要脏器功能
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第10题
患者，男性，36岁，因上腹不适，反酸，消化不良，食欲不振、恶心、呕吐就诊，临床诊断为慢性胃炎，此病人上腹部不适感可表现为（)。
A、餐后痛
B、上腹隐痛
C、压榨性疼痛
D、饥饿痛、空腹痛
E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射
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第11题
男性,45岁,急性腹痛6小时急诊入院,全腹肌紧张、压痛反跳痛,对确诊最有意义的检查是（)
A.腹膜刺激征
B.观察血压和脉搏
C.血常规检查
D.腹腔穿刺
E.腹部B超
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