题目内容（请给出正确答案）

[多选]

男，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。因乏力3天，昏迷4小时入院，以下处理正确的是：（)。

A、立即测血糖、血酮

B、立即测尿糖、尿酮

C、立即建立静脉通路

D、立即皮下静注40U短效胰岛素

E、立即测血电解质及酸碱情况

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第1题

男，20岁，1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛，自行停用胰岛素，晨起出现恶心、呕吐、腹痛，并逐渐出现呼吸困难，急诊就诊，查体：T38.5℃，精神差。实验室检查：血糖25mmol/L，PH7.25,尿酮体3+，目前该患者最可能的诊断为（）

A、高血糖高渗状态

B、低血糖症

C、急性胰腺炎

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肺炎

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第2题

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体:T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体（+++），血pH 7.25，尿量40~50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是（）

A、补碱、补钾、补钠治疗

B、补钾、补钠治疗

C、补碱、补钠治疗

D、补钠治疗

E、补碱、补钾治疗

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第3题

患者，女，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能诊断（）

A、糖尿病高渗性昏迷

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病合并尿毒症酸中毒

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第4题

男，65岁。活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息3—钟后缓解，每天发作1～2次。近3天症状加重，每天发作3～4次，每次发作持续时间15～钟。2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯，糖尿病病史8年，吸烟20余年。血总胆固醇6.5mmol/L，肌钙蛋白I正常，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段下斜型压低0.3mV。就目前临床资料，该患者最可能的诊断是（）

A、恶化型心绞痛

B、静息型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、初发型心绞痛

E、非ST段抬高型心肌梗死

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第5题

女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病高渗性昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、糖尿病合并尿毒症酸中毒

E、低血糖昏迷

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第6题

男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是 D（）

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性高血糖状态

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第7题

患者女性，20岁，因多饮，多食，多尿，体重减轻3+月入院，空腹血糖20mmol/l,诊断为1型糖尿病，患者出现多尿的原因是（）

A、糖尿病人饮水过多

B、渗透性利尿作用

C、水利尿作用

D、尿崩症

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第8题

患者女性，20岁，3+月来出现多饮、多尿、多食、体重减轻5kg，空腹血糖20mmol/，诊断为1型糖尿病，患者血糖增高的原因主要为（）

A、胰高血糖素缺乏

B、胰岛素缺乏

C、生长激素缺乏

D、甲状腺激素缺乏

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第9题

男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A
男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是
A．溃疡性结肠炎
B．Crohn病
C．慢性细菌性痢疾
D．肠结核
E．阿米巴肠炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第10题

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是（）

A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液同时静脉滴注胰岛素

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第11题

女，20岁，1型糖尿病病史10年，平时4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛，食欲不佳，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.6℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血糖22.1mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，PH7.25，尿酮体3+，尿量40-50ml/h。应立即采取的治疗措施是（）

A、补碱、补钾、补钠治疗

B、补钾、补钠治疗

C、补碱、补钠治疗

D、补钠治疗

E、补碱、补钾治疗

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