题目内容（请给出正确答案）

[主观]

慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（)
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
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第1题

在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A、叩诊心浊音界向左下扩大

B、剑突下心脏搏动增强

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、三尖瓣区出现收缩期杂音

E、剑突下心音强于心尖部

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第2题

肺源性心脏病患者，长期出现低O2血症和CO2潴留，这时刺激呼吸的主要因素是（)
A.动脉血中PO2的降低
B.动脉血中PCO,的升高
C.动脉血中[H+]升高
D.动脉血中HCO3-降低
E.动脉血中HCO3-的增高

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第3题

男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

A、风湿性心脏瓣膜病

B、原发性心肌病

C、高血压性心脏病

D、冠心病

E、慢性肺源性心脏病

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第4题

慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括（)
A、慢性呼吸衰竭
B、自发性气胸
C、慢性肺源性心脏病
D、支气管扩张

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第5题

患者**，男，78岁，诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.阻塞性肺气肿Ⅱ型呼吸衰竭;3.慢性肺源性心脏病心功能Ⅳ级，下列哪些药应慎用()

A、镇静药

B、抗感染药

C、呼吸兴奋剂

D、祛痰药

E、平喘药

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第6题

MRI发现左心房附壁血栓，最可能的原因是：（)

A、慢性肺源性心脏病

B、风湿性心脏瓣

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、心肌病

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第7题

II型呼吸衰竭患者肺性脑病的发病机制是()

A、酸中毒和缺氧使脑血管扩张

B、缺氧使细胞内钠离子及水增多，形成脑细胞水肿

C、脑水肿使颅内压增高，压迫脑神经，更加重脑缺氧

D、神经细胞内酸中毒导致中枢抑制

E、若发生代谢性酸中毒可使肺性脑病患者表现为神经兴奋、躁动

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第8题

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，
查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是（）

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

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第9题

下列哪项是治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施()。

A、使用小剂量强心剂

B、卧床休息、低盐饮食

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、积极控制感染和改善呼吸功能

E、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

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第10题