题目内容（请给出正确答案）

患者男，34岁，间歇性水肿12余年，伴恶心、呕吐1周，血压148/100mmHg,血常规Hb 90g/L。尿常规：尿蛋白（），颗粒管型2～3/HP。Scr 476mol/L。为了判断患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是

[单选]

患者男，34岁，间歇性水肿12余年，伴恶心、呕吐1周，血压148/100mmHg,血常规Hb 90g/L。尿常规：尿蛋白（），颗粒管型2～3/HP。Scr 476mol/L。为了判断患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是

A、肾穿刺

B、静脉肾盂造影

C、肾脏CT

D、肾脏MRI

E、肾脏B超

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第1题

男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘慜1周。近2天出现嗜睡。査体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示PH 7.10，PaO₂ 65mmHg，PaCO₂ 102 mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿性罗音。此时，应首选的治疗措施是（）

A、糖皮质激素静脉滴注

B、大剂量利尿剂静脉滴注

C、呼吸兴奋剂静脉滴泩

D、静脉应用广谱抗生素

E、机械通气

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第2题

患者，男，65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清晰，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是（）。

A、积极补充血容量

B、内镜检查明确病因

C、立即采用止血措施

D、手术治疗

E、升压药提高血压

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第3题

男，34岁，胸闷、心悸、恶心、呕吐伴全身水肿1月余。有夜尿增多史2年。尿常规：蛋白（+）、红细胞3-5个/HP，尿比重1.010；血常规：红细胞26X1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5X109/L，该病人首先应考虑何种疾病？（）

A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭

C、急进性肾衰竭

D、隐匿性肾小球肾炎

E、IgA肾病

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第4题

男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣()，移动性浊音()。实验室检查：ALT180U/L， TBil37umol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是

A、肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生

B、肝细胞水肿，纤维结缔组织增生

C、肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

D、肝细胞大片坏死

E、肝细胞灶状坏死，假小叶形成

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第5题

患者，男，34岁，因脑部外伤而发痫证，头晕健忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦，辨证为

A、心。肾亏虚

B、气滞血瘀

C、肝风内动

D、肝郁气滞

E、肾虚血瘀

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第6题

患者男，34岁。呼吸困难干咳5天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是（)
A、心包积液症
B、心浊音界扩大
C、吸停脉
D、心音遥远
E、动脉血压升高

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第7题

患者,男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A、肺动脉高压和石心室肥大

B、左心室肥大征象

C、气胸征象

D、肺气肿征象

E、感染征象

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第8题

患者，女性，71岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3日来咳嗽、咳痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患者应给予的氧疗是（）

A、间断高流量给氧

B、乙醇湿化给氧

C、高压氧舱给氧

D、持续低流量给氧

E、持续高流量给氧

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第9题

患者男，66岁,高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热，上二层楼后感心悸、气短。门诊以“高血压心脏病心力衰竭、肺部感染”收入院。72.引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）

A、原发性的心肌损害

B、继发性心肌代谢障碍

C、心室后负荷过重

D、心室舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

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第10题

患者，男，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为（）。

A、控制感染

B、止咳

C、祛痰

D、降温

E、氧气吸入

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第11题

患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？

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