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[主观]

患儿,8个月,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗后病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及期前收缩,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是()

A . 中毒性心肌炎

B . 中毒性肠麻痹

C . 低血糖

D . 低钠血症

E . 低钾血症

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第1题
小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是()。
A、饮食因素,中度脱水
B、致病性大肠杆菌,中度脱水
C、致病性大肠杆菌,重度脱水
D、轮状病毒,中度脱水
E、轮状病毒,重度脱水

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第2题
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。查体示该患儿前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢少凉。血电解质示血清钠125mmol/L。判断其脱水为()。
A、轻度低渗性脱水
B、轻度等渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、中度低渗性脱水

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第3题
小儿,8个月。近3天来腹泻稀水样大便,每天10多次且伴呕吐就诊。医生检查该患儿精神萎靡,皮肤弹性差,前囟明显凹陷。诊断为腹泻,中度脱水,进一步化验脱水性质结果为等渗性。等渗性脱水的血清钠浓度是()。
A、70~100mmol/L
B、100~130mmol/L
C、130~150mmol/L
D、150~180mmol/L
E、180~210mmol/L

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第4题
患儿,女,8个月,中度营养不良,因迁延性腹泻入院。今晨起突发神智不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为()
A.静注毛花苷丙
B.静注洛贝林
C.静注甘露醇
D.静注高渗葡萄糖
E.静注葡萄糖酸钙

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第5题
4个月患儿,腹泻伴重度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀。体检:T 36. 8°C,R 30/.欠/ min精神萎靡,面色苍白,前囟平,心音较低,腹胀,肠鸣音减弱,皮肤弹性可,膝反对消失。最可能的并发症是()
A、 败血症
B、 低钾血症
C、 重症肌无力
D、 中毒性心肌炎
E、 中毒性肠麻痹

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第6题
小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A、2~4小时
B、4~6小时
C、6~8小时
D、12小时
E、14小时

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第7题
患儿男,8个月,因肺炎入院治疗,入院当天患儿哭闹不停,不愿离开母亲。此时小儿最主要的心理压力来源是()
A.分离性焦虑
B.缺乏疾病认识
C.中断学习
D.失眠
E.形象改变

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第8题
小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。
A、皮肤干燥,弹性差
B、长期卧床,局部受压
C、营养不良,消瘦
D、粪便刺激臀部皮肤
E、烦躁不安,抽搐

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第9题
患儿,重度营养不良、腹泻合并中度脱水,第一天补液量应为()。

A、50ml/kg

B、70ml/kg

C、100ml/kg

D、120ml/kg

E、150ml/kg

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第10题
1岁患儿,呕吐、腹泻3天入院,大便每日20次以上,水样便。查体:T 37.9℃,P140次/分,嗜睡,皮肤弹性极差,皮肤发花,四肢凉。目前恰当的诊断是()
A、肠炎、中度脱水
B、肠炎、重度脱水、休克
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、中毒性休克

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第11题
腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是()
A.2:1液
B.4:3:2液
C.2:3:1液
D.1:3

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