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[主观]

小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是()。

A、饮食因素,中度脱水

B、致病性大肠杆菌,中度脱水

C、致病性大肠杆菌,重度脱水

D、轮状病毒,中度脱水

E、轮状病毒,重度脱水

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第1题
小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。导致该患儿腹泻的可能因素应除外()。
A、婴儿胃肠道功能较差
B、过热导致胃酸及消化酶分泌减少
C、缺乏乳糖酶,不能耐受乳类食品
D、血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少
E、卫生习惯差,奶具很少消毒

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第2题
小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为()。
A、100~120ml/kg,2:3:1液
B、120~150ml/kg,2:3:1液
C、150~180ml/kg,2:3:1液
D、100~120ml/kg,4:3:2液
E、150~180ml/kg,4:3:2液

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第3题
小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A、2~4小时
B、4~6小时
C、6~8小时
D、12小时
E、14小时

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第4题
小儿,9个月。因近2天每日排出多次黄色稀水样便而就诊。经医生检查诊断为轻型腹泻。区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是()。
A、病程长短
B、热度高低
C、大便次数
D、呕吐次数
E、有无水、电解质紊乱

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第5题
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。最可能的诊断是()。
A、生理性腹泻
B、金黄色葡萄球菌性肠炎
C、真菌性肠炎
D、轮状病毒肠炎
E、致病性大肠埃希菌性肠炎

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第6题
小儿,9个月。因稀水样大便3天、发热2天就医。医生诊断为腹泻,重度脱水,收入院治疗。下列中符合重度脱水表现的一项是()。
A、皮肤弹性下降
B、眼窝凹陷极明显
C、烦躁或萎靡
D、尿量减少
E、精神无明显改变

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第7题
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()。
A、低血糖
B、低血钾
C、低血镁
D、低血钙
E、低血钠

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第8题
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。补充累积损失应用()。
A、4:3:2液
B、2:3:1液
C、1:3盐糖液
D、1:4盐糖液
E、1:2盐糖液

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第9题
小儿,8个月。近3天来腹泻稀水样大便,每天10多次且伴呕吐就诊。医生检查该患儿精神萎靡,皮肤弹性差,前囟明显凹陷。诊断为腹泻,中度脱水,进一步化验脱水性质结果为等渗性。等渗性脱水的血清钠浓度是()。
A、70~100mmol/L
B、100~130mmol/L
C、130~150mmol/L
D、150~180mmol/L
E、180~210mmol/L

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