题目内容（请给出正确答案）

[多选]

下列胆囊结石病人应行胆囊切除术的情况有（）

A、年轻人无症状

B、常发作右上腹痛

C、结石＞2cm

D、伴有糖尿病

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第1题

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4 天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接（）

A、胃肠减压

B、抗生素治疗

C、严密观察

D、剖腹探查

E、穿刺引流

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第2题

病人，男，54岁，胆囊结石，定于明天做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与病人交谈（）

A、吸烟的危害

B、规律饮食的重要性

C、鼓励病人战胜疾病

D、术前健康指导

E、止痛的方法

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第3题

下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是（）

A、常有长期消化不良症状

B、保胆取石的必要条件是餐后胆囊收缩大于1/3

C、有症状的胆囊结石需要行胆囊切除术

D、无症状（asymptomatic）的胆囊结石不需行胆囊切除术

E、对于饮食控制无效的孕妇，可在4～6个月行胆囊切除术

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第4题

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4 天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）

A、小肠电热损伤

B、肝损伤

C、胆总管损伤

D、胆囊管钛夹脱落

E、小肠穿刺损伤

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第5题

入院病人B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定手术治疗,此时应采取的手术方式是（）

A、胆囊切除术并胆总管切开引流

B、胆囊切除术并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除术并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除术并胆总管十二指肠吻合

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第6题

女性，40岁，因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，手术后2周出现腹痛，呕吐频繁，吐出胃及十二指肠内容物，诊断为粘连性肠梗阻。下列各项措施中最重要的是（）

A、补充水及电解质

B、应用抗生素

C、止痛

D、手术

E、输血

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第7题

以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是（）

A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石

D、胆囊结石伴继发胆管结石

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第8题

胆囊造瘘术的手术指征包括（)。

A、胆囊结石

B、急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者

C、急性胆囊炎局部解剖不清

D、存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

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第9题

病人，女，37岁，胆囊结石病史5年。以“右上腹剧烈疼痛向右肩、背部放射1d”入院，拟行胆囊切除治疗。手术日晨病人发现来月经。此时应采取的护理措施是（）

A、放弃手术

B、病情紧急，应继续手术

C、暂停手术

D、由于月经对手术的影响，手术方式改为胆囊造口术

E、手术可继续

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第10题

（题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜
(题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL 35.0μmol/L，ALT 102U/L，AST 85U/L，ALP 175.0U/L， GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径 0. 8Cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A.胆囊结石
B.胆囊结石伴慢性胆囊炎
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
D.继发性胆总管结石
E.C+D
为进一步明确诊断，下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)
B.ERCP
C.CT
D.超声造影
E.PTC
下列治疗措施中，适合于患者的是A.胆囊切除术
B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影
C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影
D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术
E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第11题

胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括（）

A、合并急性胆囊炎

B、不能耐受手术

C、不能耐受气腹且不具备（does not have）行腹壁悬吊免气腹手术条件

D、妊娠

E、手术医师不具备（does not have）足够的微创外科经验和技术

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