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第1题
7个月男婴,发热、咳嗽4天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,双肺少许湿罗音,巴氏征阳性,克氏征阴性。血常规:WBC19×109/L,N.70,L.30。脑脊液外观混浊,WBC780×106/L,N0.67,0.33,蛋白质2g/L,糖1.8mmol/L,氯化物99mmol/L。最可能的诊断是()
A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、中毒性脑病
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第2题
男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T 38.5℃,P 160次/分,R 54次/分,热病容,别穿、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是()
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
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第3题
男婴,7个月。4天前出现发热,体温最高39℃,热峰3~5次/日,伴流涕,无咳嗽、呕吐、腹泻。1天前耳后、颈部红色皮疹,仍高热。查体:T 39℃,P 130次/分,R 30次/分,神清,烦躁,全身散在红色斑丘疹,前囟平软,眼结膜充血,咽红,颊粘膜粗糙,心肺腹无异常。血常规:WBC 4×109/L,N 35%,L 60%,CRP 1mg/L。最可能的诊断是()
A、风疹
B、麻疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
E、皮肤粘膜淋巴结综合征
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第4题
3个月男婴。咳嗽2天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统均无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是()
A、癫痫
B、低钙惊厥
C、中毒性脑渍
D、结核性脑膜炎
E、高热惊厥
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第5题
6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐1次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,×线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10
/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10
/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作PPD试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.肺炎球菌脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.肺炎,中毒性脑病
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第6题
8个月男婴,因发热,咳嗽2天,气急1天来诊。检查:体温39℃,呼吸56次/分,脉搏156次/分,鼻翼扇动,两肺下部可闻中细湿罗音,肝肋下未触及。诊断应先考虑()
A、急性感染性喉炎
B、急性上呼吸道感染
C、急性支气管炎
D、急性毛细支气管炎
E、支气管肺炎
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第7题
男婴6个月, 发热、腹泻2天来门诊,体温38.5-40℃(肛表),大便10-15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦燥,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()
A、尿常规+血常规+电解质测定
B、大便常规+尿常规+大便培养
C、大便常规+血气分析+电解质测定
D、大便常规+血常规+大便病毒分离
E、大便常规+电解质测定+血培养
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第8题
患儿4个月,咳嗽伴发热2天,呕吐1天,T39.2℃,前囟饱满,肌张力高,颈项强直,精神萎靡,血常规:WBC23*10^9/L, 中性粒细胞占80%,首选的检查是()
A、头颅CT
B、MRI
C、脑脊液检查
D、胸片
E、血培养
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第9题
男婴,5个月。反复呕吐2月余。常于喂养后出现呕吐,为胃内容物,无血性咖啡样物,无发热、咳嗽,无气促、紫绀。生长发育正常,既往无特殊病史。查体:身长65cm,体重7kg,精神好,心肺腹未见异常。24小时食管pH检测提示食管下段pH下降。最佳处理措施是()
A、上消化道钡剂造影
B、口服抗反流药物
C、食管测压
D、胃底折叠术纠正反流
E、密切观察,暂不处理
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第10题
患儿男,6个月,因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗,近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是()
A、来苏水
B、生理盐水
C、0.1%利凡诺
D、2%碳酸氧钠
E、3%过氧化氢
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第11题
男性,83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次,为少许胃内容物,并出现发热。患者目前最主要的治疗为
A、绝对卧床
B、使用抗生素
C、加强胃管补液
D、不宜翻身
E、使用胃肠减压
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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