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第1题
8个月男婴,因发热,咳嗽2天,气急1天来诊。检查:体温39℃,呼吸56次/分,脉搏156次/分,鼻翼扇动,两肺下部可闻中细湿罗音,肝肋下未触及。诊断应先考虑()
A、急性感染性喉炎
B、急性上呼吸道感染
C、急性支气管炎
D、急性毛细支气管炎
E、支气管肺炎
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第2题
男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T 38.5℃,P 160次/分,R 54次/分,热病容,别穿、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是()
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
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第3题
7个月男婴,发热、咳嗽4天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,双肺少许湿罗音,巴氏征阳性,克氏征阴性。血常规:WBC19×109/L,N.70,L.30。脑脊液外观混浊,WBC780×106/L,N0.67,0.33,蛋白质2g/L,糖1.8mmol/L,氯化物99mmol/L。最可能的诊断是()
A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、中毒性脑病
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第4题
男婴,7个月。4天前出现发热,体温最高39℃,热峰3~5次/日,伴流涕,无咳嗽、呕吐、腹泻。1天前耳后、颈部红色皮疹,仍高热。查体:T 39℃,P 130次/分,R 30次/分,神清,烦躁,全身散在红色斑丘疹,前囟平软,眼结膜充血,咽红,颊粘膜粗糙,心肺腹无异常。血常规:WBC 4×109/L,N 35%,L 60%,CRP 1mg/L。最可能的诊断是()
A、风疹
B、麻疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
E、皮肤粘膜淋巴结综合征
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第5题
6个月男婴,2天来咳嗽伴喘憋、低热,曾注射青霉素无效而收住院。查体:烦躁,喘,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺可闻中小水泡音,肝肋下3厘米,最可能的诊断是()
A、喘息性支气管炎
B、毛细支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
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第6题
患儿男,6个月,因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗,近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是()
A、来苏水
B、生理盐水
C、0.1%利凡诺
D、2%碳酸氧钠
E、3%过氧化氢
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第7题
男婴6个月, 发热、腹泻2天来门诊,体温38.5-40℃(肛表),大便10-15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦燥,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()
A、尿常规+血常规+电解质测定
B、大便常规+尿常规+大便培养
C、大便常规+血气分析+电解质测定
D、大便常规+血常规+大便病毒分离
E、大便常规+电解质测定+血培养
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第8题
【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫
【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,
中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是
A.急性盆腔炎
B.急性宫颈炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.败血症
E.以上都不是
本病例的鉴别诊断有
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.黄体破裂
如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是A.败血症
B.输卵管卵巢脓肿
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性子宫肌炎
首选的治疗方案是A.支持治疗
B.立即剖腹探查
C.中药治疗
D.静滴广谱抗生素
E.口服广谱抗生素
如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素
B.口服广谱抗生素
C.立即剖腹探查
D.中药治疗
E.理疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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第9题
男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是()
A、心肌炎
B、胸膜炎
C、呼吸衰竭
D、心力衰竭
E、感染性休克
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第10题
患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断()
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第11题
下列主诉的描述最恰当的是()
A、发热、咳嗽、哮喘2天
B、胸痛、胸闷1年左右,恶心2天
C、心动过速、心慌2天
D、胸片发现肺部阴影1个月
E、头晕、乏力、黑便3天,呕吐物带血
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