患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断为（）

A、急性胰腺炎

B、胆道蛔虫症

C、溃疡病穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
此病人最可能的诊断为
A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．溃疡病穿孔
D．急性胆囊炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第2题

女性，60岁。剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39。C，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/SY，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑（）

A、急性胰腺炎

B、胆道蛔虫症

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性胆囊炎

E、溃疡病穿孔

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第3题

患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T 39.7℃，P122次／分，BP89／55mmHg，周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹／L。该患者的病情严重程度应归为（)。
A.普通
B.较重
C.重
D.严重
E.危重

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T 39.7℃，P122次／分，BP89／55mmHg，周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹／L。为明确诊断，首选辅助检查项目为（)。
A.血液检查和腹部B超或CT
B.尿常规
C.腹部X线检查
D.内窥镜检查
E.直肠指检

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第5题

心肌梗死患者的临床表现有（）

A、腹痛

B、心慌、憋气

C、休克

D、持续性心前区或胸骨后或剑突下出现难以忍受的压榨样剧烈疼痛

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第6题

患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2天疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是（）

A、劳累

B、受凉