男，30岁，上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应为（）

A、慢性浅表性胃炎

B、胃黏膜脱垂症

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃癌

E、消化性溃疡

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第1题

男，30岁，近3年反复在每日上午9～10时，下午3～4时中上腹部疼痛加剧，以午夜明显。昨晚在火锅城进餐后解柏油样大便2次，量约300g，无呕血，大便隐血（+++），Hb98g／L，急诊胃镜提示：十二指肠球部溃疡（A1期）。入院治疗。上消化道出血的临床观察方面，最早出现变化的是（）

A、血尿素氮的测定

B、网织红细胞计数

C、红细胞比容

D、末梢循环改变及心率加快

E、血红蛋白

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第2题

男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A、消化性溃疡

B、胃黏膜脱垂

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌

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第3题

男性，30岁，上腹部周期性疼痛4年余，空腹发作，夜间加重，进食后可缓解，服用奥美拉唑后疼痛缓解，最有可能的诊断是()。

A、慢性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃粘膜脱垂

D、胃溃疡

E、胃癌

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第4题

男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体、痛苦病容，体温37、2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛（+）。移动性池音（±）。白细胞12x109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。为了确立诊断可选择的检查中（）

A、急诊B超检査

B、立位腹部平片检查

C、血淀粉酶检查

D、诊断性腹腔穿刺检查

E、急诊上消化道钡餐检查

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第5题

女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）

A、超

B、T

C、MRI

D、RCP