题目内容（请给出正确答案）

[主观]

患者，男，62岁。3小时前突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷。既往有高血压病史20余年。测血压200/118mmHg，颈有抵抗，右侧上下肢瘫痪。脑CT扫描示左侧基地核有3.5cm×4cm×4cm高密度影

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第1题

患者男，65岁，有高血压病史多年，3小时前在情绪激动中突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，随后意识丧失而急诊留观，以下处理哪项是不正确的（）。

A、平卧头偏一侧体位

B、密切观察瞳孔变化

C、及早定时多给患者翻身

D、及时清除呕吐物

E、密切注意呼吸节律的改变

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第2题

患者男，62岁，心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现（）

A、血糖降低

B、白细胞减少

C、血清心肌酶升高

D、C反应蛋白降低

E、红细胞沉降率正常

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第3题

患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V0～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第4题

简要病史：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。

问题一：此病人也许旳诊断是什么？

问题二：采集病史包括哪些内容？问题三：应作哪些基本旳辅助检查？

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第5题

患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（十)。护理措施不妥的是（)
A、严格限制探视
B、避免精神刺激
C、保持大便通畅
D、密切观察生命体征
E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第6题

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头CT左侧裂池有高密度影像。
诊断是
A．脑出血
B．脑梗死
C．蛛网膜下腔出血
D．脑供血不全
E．脑膜炎

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第7题

患者男,56岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背向上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg;心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分，患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了（）

A、脑出血

B、室壁瘤破裂

C、心源性休克

D、心律失常

E、心力衰竭

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第8题

患者男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应判断患者最可能发生（）

A、急性心肌梗死

B、患者从恶梦中惊醒

C、出现急性心力衰竭

D、呼吸道痉挛导致缺氧

E、痰液堵塞气道导致窒息

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第9题

患者男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应判断患者最可能发生（）

A、急性心肌梗死

B、患者从恶梦中惊醒

C、出现急性心力衰竭

D、呼吸道痉挛导致缺氧

E、痰液堵塞气道导致窒息

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第10题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第11题

患者，男，62岁，3小时前突发气逆上冲，喉间呃呃连声，呃声洪亮有力，冲逆而出，口气移臭，烦渴多饮，腹胀不适，纳差，睡眠可，小便黄赤，大便干结，舌红，苔黄干，脉滑数，可选用（）

A、竹叶石膏汤

B、丁香散

C、五磨饮子

D、理中丸

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