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[单选]

患者男,56岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背向上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg;心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分，患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了（）

A、脑出血

B、室壁瘤破裂

C、心源性休克

D、心律失常

E、心力衰竭

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第1题

患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括()。

A、呋塞米

B、消心痛

C、硝苯地平缓释片

D、小剂量阿司匹林

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第2题

患者，男，56岁，半年前诊断为小细胞肺癌，行同步放化疗，2月前无明显诱因出现左侧髂骨处疼痛，行走及活动时加重，胸腰椎MRI示：腰1-5椎及骶1、3、4椎体及部分附件多发异常信号，考虑为转移。适合该患者的治疗药物是（）

A、阿仑膦酸钠

B、唑来膦酸

C、碳酸钙D3

D、α-骨化醇

E、骨化三醇

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第3题

患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括（）。

A、呋塞米

B、单硝酸异山梨酯

C、硝苯地平缓释片

D、小剂量阿司匹林

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第4题

患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）

A、冠心病心绞痛心血瘀阻证

B、冠心病心绞痛痰浊内阻证

C、心肌梗死气滞血瘀证

D、心肌梗死寒凝心脉证

E、冠心病心绞痛气虚血瘀证

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第5题

患者男，冠心病史5年，劳动中突然发生心跳呼吸骤停，此时最佳的抢救黄金时间为事件发生后的（）

A、8min

B、10～15min

C、20min

D、25min

E、4～6min

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第6题

患者，男，75岁。既往有冠心病心绞痛病史。胸部闷痛，心悸盗汗，心烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。基治法是（）

A、益气养阴，通脉止痛

B、活血化瘀，通络止痛

C、滋阴益肾，养心安神

D、益气活血，理气止痛

E、散寒宣痹，理气温通

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第7题

患者男，58岁。患有肥厚型心肌病5年。近一个月来常有心绞痛发作及一过性晕厥，患者因此非常紧张，整日卧床，不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于（）

A、角色行为强化

B、角色行为缺如

C、角色行为冲突

D、角色行为差异

E、角色行为消退

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第8题

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现呕心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）。

A、消化性溃疡

B、心绞痛

C、低血压

D、洋地黄中毒

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第9题

患者男性，56岁，3个月来因体力活动诱发左前胸和胸骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3~钟内均逐渐缓解，最可能的诊断是（）

A、变异型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、主动脉瘤

D、心肌劳损

E、稳定型心绞痛

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第10题

患者男性，56岁，2小时前车祸以“多发创伤”入急诊。给予补液、抗感染等处理，急诊预行右小腿截肢术。既往：糖尿病5年，口服二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗，血糖控制可；冠心病3年，口服阿司匹林、美托洛尔缓释片。查血糖25mmol/L，血压90/60mmHg，心率95次/分。以下围手术期药学监护正确得是（）

A、患者口服阿司匹林，会影响凝血功能需要停药至少5天后方可进行手术

B、患者既往糖尿病，血糖25mmol/L，禁用葡萄糖注射液补液治疗

C、患者应采取宽松血糖控制目标

D、患者心率过快，未达标，应增加美托洛尔缓释片剂量

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第11题

患者男，45岁，糖尿病5年，近年来因血糖控制不佳，心前区疼痛入院治疗，遵医嘱给予三餐前速效胰岛素，睡前长效胰岛素，三短一长治疗方案。某日夜间，患者突感心慌，出虛汗，全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了（）

A、心绞痛

B、胰岛素

C、心律失常

D、低血糖反应

E、高渗性昏迷先兆

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