患者,男,60岁。劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月。查体:口唇发绀,颈静脉怒张，心率110次/min,律齐,S₁S₂均减弱,P₂>A₂，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝脾肿大,双下肢水肿。为正确诊断，最需做的是（）

A、心电图

B、超声心电图

C、测静脉压

D、心电向量图

E、胸部X线检查

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第1题

男，60岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高，胸肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是（）

A、FEVl

B、FEV1/FVC

C、FVC

D、VC

E、FRC

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第2题

患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。患者最可能的诊断为A、全心衰竭
B、左侧心力衰竭
C、右侧心力衰竭
D、右心房衰竭
E、左心房衰竭
最可能引起该患者症状的疾病是A、肺源性心脏病
B、扩张型心肌病
C、冠状动脉性心脏病
D、风湿性心脏病
E、病毒性心肌炎
有助于明确病因诊断的检查是A、冠状动脉造影
B、X线片
C、MRI
D、心肌活检
E、心房钠尿肽
最适宜应用的药物是A、糖皮质激素
B、小剂量洋地黄加血管扩张剂
C、抗生素
D、奎尼丁
E、利尿剂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者男，65岁。高血压病史10余年，心脏超声提示左心室肥大，临床上出现左心功能不全时，最典型的症状是（）。

A、心悸、气短，劳力性呼吸困难

B、咳嗽、咳痰增多

C、水冲脉

D、夜间阵发性呼吸困难

E、心律失常，心房颤动，房室传导阻滞

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第4题

男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压l00/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次／分，双下肢水肿（+）。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是（）

A、风湿性心脏病

B、纤维蛋白性心包炎

C、渗出性心包炎

D、肥厚型心肌病

E、扩张型心肌病

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第5题

患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110inmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128。次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者经抢救、治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动。可能是以下哪种原因（）。

A、呼酸合并代碱

B、颅内出现新的出血灶

C、心衰加重

D、肺部炎症

E、血压波动

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第6题

单项选择题患者www.91exAm.org，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。该患者可发生的并发症是（）

A、肺大疱

B、全腺泡型肺气肿

C、慢性阻塞性肺气肿

D、间质性肺气肿