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[主观]

女性，46岁，患风湿性心瓣膜病，心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，病人出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。其发生的诱因首先考虑（)。
A、洋地黄中毒
B、输液过多过快
C、合并心律失常
D、合并贫血
E、摄入高盐食物
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第1题

女性，46岁，患风湿性心瓣膜病，心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，病人出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。经抢救病情稳定，又出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波，应考虑（)。
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、高镁血症

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第2题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院护士应给予该患者的吸氧方式是（)。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧

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第3题

心房颤动常见于？（)
A.风湿性心瓣膜病二尖办狭窄;
B.梅毒性心脏病;
C.心肌炎;
D.二尖瓣闭锁不全;
E.肺动脉瓣狭窄。

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第4题

患者女性，28岁，风湿性心脏瓣膜病，劳累后心悸气短四年，近期出现双下肢水肿，该患者如何治疗包括：

A、休息，低钠饮食，吸氧

B、抗感染

C、利尿

D、强心(西地兰)

E、降压

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第5题

慢性心力衰竭最常见的病因是（）。

A、心房颤动

B、甲状腺功能亢进致心肌损害

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、风湿性心脏瓣膜病

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第6题

王女士，65岁，既往有“高血压病”病史5年，“风湿性心脏病”确诊3年，因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊，自诉曾有夜间突发呼吸困难，端坐后好转，入院时咳嗽，咳粉红色泡沫痰，食欲不振，双下肢浮肿，入院后心脏超声提二尖瓣狭窄，EF25%，提示心力衰竭，给予强心苷治疗。该患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的()

A、二尖瓣狭窄

B、高血压

C、先天性心脏病

D、动脉硬化

E、心肌炎

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第7题

左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻（)。
A、紫绀
B、心界扩大
C、心率加快
D、呼吸困难
E、下肢水肿

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第8题

患者，女性，46岁，诊断为冠心病不稳定性心绞痛，在制定药物治疗方案是，应该考虑到影响心肌耗氧量的哪些因素()

A、室壁张力

B、动脉血压

C、心肌收缩力

D、射血时间

E、心率

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第9题

患者，女性，46岁，行食管癌切除术后50天发现纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉及右主支气管，出现上腔静脉综合征与呼吸困难，非手术急救治疗方法有（)。

A、先病灶局部大剂量放疗(3-4Gy/天)，后作常规放疗

B、吸氧，给予利尿剂和地塞米松

C、顺铂联合氟尿嘧啶化疗

D、生物治疗

E、中药治疗

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第10题

女性，52岁，因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（)。
A.加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰
B.争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术
C.改用其他抗生素
D.考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物
E.继续治疗至少4～6周后才考虑手术

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