题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7×109/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时，下列描述不对的是（）［］

A、右上腹压痛明显

B、Murphy征阳性

C、行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D、腹部检查时，检查者站在患者右侧

E、腹部触诊前检查者注意手温，防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第1题

女，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，因忌食（）

A、蛋白食物

B、纤维食物

C、高热量食物

D、油腻食物

E、高维生素食物

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第2题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A、急性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎、胆囊结石

C、细菌性肝脓肿

D、急性胰腺炎

E、壶腹部肿瘤

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第3题

患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）

A、高位急性阑尾炎

B、溃疡穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、胆道蛔虫病

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第4题

护士小李在候诊室巡诊，发现一患者精神萎靡不振，面色及巩膜黄染，询问得知患者右上腹压痛，厌油腻，应如何处理（）

A、安排提前就诊

B、转急诊科

C、送隔离室就诊

D、安慰患者，解除思想顾虑

E、严密检测生命体征

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第5题

女，45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温 38℃。该患者最可能的诊断是（)
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

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第6题

女，34岁，右上臂骨折2小时，予手法复位，管型石膏固定8小时后，患者感觉右手指麻木，肿胀，活动不灵，查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是（）

A、脱水

B、立即手术

C、止痛

D、立即松解外固定

E、扩血管药物治疗

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第7题

女，35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团，直径0.5cm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

A、胆囊切开取石

B、给予利胆排石药物

C、腹腔镜胆囊切除术

D、观察随诊

E、体外震波碎石

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第8题

女，45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃，BP110／80mmhg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109／L，N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是（)
A.肠鸣音3次/分
B.肝区叩痛阳性
C.移动性浊音阴性
D.腹部叩诊呈鼓音
E.墨菲(Murphy)征阳性

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第9题

急性胆囊炎表现为进食油腻食物后发作右上腹绞痛向右肩和右腰背部放射（）

是

否

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第10题

女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为（）

A、胆囊切除术

B、胆囊切开取石术

C、胆囊造瘘术

D、口服鹅脱氧胆酸溶石