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[单选]

女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L，血小板2010/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）

A、病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少

B、病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少

C、病人循环中血小板寿命缩短

D、病人血清中有血小板抗体

E、妊娠期患此病，婴儿死亡率增加

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第1题

病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷
病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。
患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。
查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。
实验室检查：血常规：WBC4.8×10 病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨

/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×10 病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨

/L。

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第2题

女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g/L，WBC6.2×109/L，PLT31×109/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现（）

A、有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41%），幼红细胞核小浆少

B、粒系增生正常，各阶段比例正常

C、巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少

D、片中血小板散在可见，偶见巨大血小板

E、产板型巨核细胞增多

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第3题

女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g/L，WBC6.2×109/L，PLT31×109/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现是（）

A、有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41%），幼红细胞核小浆少

B、粒系增生正常，各阶段比例正常

C、巨核细胞明显增多，以颗粒型为主

D、片中血小板散在可见，偶见巨大血小板

E、片中产板型巨核细胞占40%

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第4题

女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb 8lg/L，WBC2×10 9/L，血小板31×10 9/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现（）

A、有核细胞增生明显活跃，红系占41l（41%），幼红细胞核小浆少

B、粒系增生正常，各阶段比例正常

C、巨核细胞明显增多，以颗粒型为主

D、片中血小板散在可见，偶见巨大血小板

E、片中小巨核细胞占10（10%）

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第5题

患者，女性，40岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查哪项不支持该诊断（）

A、血小板相关免疫球蛋白增多

B、血小板计数减少

C、出血时间正常小

D、血小板寿命缩短

E、血块回缩不良

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第6题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++）,诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规:Hb93g/L,WBC6.8×109/L,N0.85,Plt50×1012/L，ANA（+）。最可能的诊断是（）

A、再生障碍性贫血

B、Evans综合征

C、过敏性紫癜

D、急性白血病

E、系统性红斑狼疮

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第7题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++）,诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规:Hb93g/L，WBC6.8x109/L，N0.85，Plt50x1012/L，ANA（+）。最可能的诊断是（）

A、再生障碍性贫血

B、Evans综合征

C、过敏性紫癜

D、急性白血病

E、系统性红斑狼疮

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第8题

女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×10／L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、巨幼细胞性贫血

C、骨髓纤维化

D、白细胞不增多性白血病

E、再生障碍性贫血

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第9题

病人,女性,24岁。发热、皮肤瘀点、月经量增多2周入院。血红蛋白89g／L,白细胞183.2×109／L,血小板20×109／L,骨髓检查证实为急性单核细胞性白血病病人化疗后外周血粒细胞绝对值低于1.0×109／L,目前最重要的护理措施是（)
A.预防化疗性静脉炎
B.预防感染
C.预防出血
D.预防尿酸性肾病
E.预防化疗性口腔炎

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第10题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规：Hb 93g/L, WBC 6. 8×109/L, N 0. 85, PLT 50×109/L，ANA （+）。最可能的诊断是（）

A、vans综合征

B、系统性红斑狼疮

C、过敏性紫癜

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

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第11题

女性，25岁。无明显诱因月经量增多2个月，出现牙龈出血2天入院，既往体健。查体：胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量癖斑，浅表淋巴结不大，牙龈少量渗血，心肺腹检査未见明显异常。化验血：Hb100g/L，RBC3.3×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt9×109/L，网织红细胞1%，为警惕颅内出血的危险，查体中还应特别注意检查的是（）

A、关节肿胀

B、血肿

C、鼻出血

D、口腔血疱

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