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[单选]

女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g/L，WBC6.2×109/L，PLT31×109/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现（）

A、有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41%），幼红细胞核小浆少

B、粒系增生正常，各阶段比例正常

C、巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少

D、片中血小板散在可见，偶见巨大血小板

E、产板型巨核细胞增多

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第1题

女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb 8lg/L，WBC2×10 9/L，血小板31×10 9/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现（）

A、有核细胞增生明显活跃，红系占41l（41%），幼红细胞核小浆少

B、粒系增生正常，各阶段比例正常

C、巨核细胞明显增多，以颗粒型为主

D、片中血小板散在可见，偶见巨大血小板

E、片中小巨核细胞占10（10%）

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第2题

患者，女性，40岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查哪项不支持该诊断（）

A、血小板相关免疫球蛋白增多

B、血小板计数减少

C、出血时间正常小

D、血小板寿命缩短

E、血块回缩不良

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第3题

病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷
病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。
患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。
查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。
实验室检查：血常规：WBC4.8×10 病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨

/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×10 病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨

/L。

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第4题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++）,诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规:Hb93g/L，WBC6.8x109/L，N0.85，Plt50x1012/L，ANA（+）。最可能的诊断是（）

A、再生障碍性贫血

B、Evans综合征

C、过敏性紫癜

D、急性白血病

E、系统性红斑狼疮

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第5题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++）,诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规:Hb93g/L,WBC6.8×109/L,N0.85,Plt50×1012/L，ANA（+）。最可能的诊断是（）

A、再生障碍性贫血

B、Evans综合征

C、过敏性紫癜

D、急性白血病

E、系统性红斑狼疮

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第6题

女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×10／L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、巨幼细胞性贫血

C、骨髓纤维化

D、白细胞不增多性白血病

E、再生障碍性贫血

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第7题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规：Hb 93g/L, WBC 6. 8×109/L, N 0. 85, PLT 50×109/L，ANA （+）。最可能的诊断是（）

A、vans综合征

B、系统性红斑狼疮

C、过敏性紫癜

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

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第8题

病历摘要:患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多两周就诊，体检：体温39.2℃，贫血面容，淺表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm,脾肋下2cm；检验结果：Hb72g/L,WBC30×10/L,PLT29×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。粒细胞减少的原因和发病机制包括（）

A、粒细胞破坏或消耗过多

B、粒细胞膜结构异常

C、边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞减少

D、粒细胞成熟障碍

E、粒细胞释放障碍

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第9题

病历摘要:患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多两周就诊，体检：体温39.2℃，贫血面容，淺表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm,脾肋下2cm；检验结果：Hb72g/L,WBC30×10/L,PLT29×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为了减少恶性组织细胞病的误诊，除骨髓细胞形态检查外，还应做（）

A、细胞化学染色

B、骨髓细胞培养

C、病理学检查

D、染色体检查

E、免疫表型检查

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第10题

某中年女性,36岁,月经量增多一年,检查发现子宫增大如妊娠8周,附件（-）,最可能的诊断是（）

A、子宫内膜癌

B、子宫肌瘤

C、绒癌

D、宫颈息肉