题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，男，40岁，教师。低热伴乏力、纳差、消瘦1个月。因血友病曾多次输注凝血因子Ⅷ。查体：唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。血象：WBC2.3×109/L，Hb 78g/L。为明确诊断，本例患者应首先做何实验室检查()。

A、X线胸部检查

B、血细菌培养和抗-HIV

C、咽拭子涂片找真菌

D、淋巴结活检

E、血常规和尿常规检查

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第1题

男性，68岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短6个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首选考虑该患者为

A、心绞痛

B、慢性胃炎

C、贲门癌

D、食管裂孔疝

E、肺包虫病

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第2题

患者女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬，根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断

A、急性肾炎

B、肥胖症

C、更年期综合征

D、心力衰竭

E、甲状腺功能减退症

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第3题

患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？

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第4题

胰腺癌常见的首发症状是（)
A 上腹疼痛、不适
B 黄疸
C 消瘦、乏力
D 消化道症状
E 低热

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第5题

肝细胞癌患者主要常见症状（)。

A、肝区疼痛

B、腹胀

C、消化道症状

D、乏力、消瘦

E、发热

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第6题

男性。66岁，1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次，2天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝可及，有触痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L;TBil180μmol/L，DBil100pmol/L，病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

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第7题

男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（＋)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109／L，N 0.54，L 0.46。ALT1850U／L，TBIL96μmol／L，DBil63μmol／L。首先考虑的诊断是（)。
A.急性病毒性肝炎
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.伤寒

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第8题

女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是（)
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性

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第9题

患者，男，48岁。形体消瘦，脘腹胀痛，有时隐隐作痛，纳食不香。诊断为胃下垂。宜首选的药物是枳实。
<1>枳实的主治病证不包括
A、食积便秘胀痛
B、泻痢里急后重
C、痰滞胸痹证
D、咳嗽气喘
E、胃下垂
正确答案：D
<2>枳实治脾虚气滞夹积夹湿常配伍
A、厚朴
B、藿香
C、白术
D、青皮
E、陈皮

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第10题

一女性患者，59岁，固咳嗽、咳痰伴气喘、下肢水肿1个月，住院治疗1周，经用抗菌药、碳酸氢钠及利尿药治疗后症状好转，水肿消退，但出现明显下肢乏力，动脉血气pH7.42，PaO262mmHg，PaCO268mmHg，BE+26mmol/L，符合下列哪种情况

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、代偿性呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

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第11题

患者男性，30 岁，半年前低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力，并且有尿频、尿急、尿痛，血尿，该患者血尿常表现为（)
A.全程血尿
B.间歇性无痛血尿
C.初始血尿
D.终末血尿
E.镜下血尿

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