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[判断]

急性胆囊炎表现为进食油腻食物后发作右上腹绞痛向右肩和右腰背部放射（）

是

否

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第1题

胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于（)。
A.腹部手术后
B.禁食、胃肠减压后
C.进食油腻食物后
D.酗酒、暴饮暴食后
E.剧烈运动后

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第2题

日间手术的临床路径，进入路径标准有（）

A、年龄≤65岁

B、近一周内无急性发作,无黄疸,排除Mirizzi综合症

C、无右上腹手术史

D、第一诊断符合慢性胆囊炎并胆囊结石疾病编码或胆囊息肉疾病或胆固醇沉着症编码

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第3题

关于胆绞痛典型的发作时间描述不正确的是（）

A、剧烈活动后

B、饱餐后

C、进食油腻食物后

D、睡眠中体位改变时

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第4题

女，49 岁，晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，反跳痛()，Murphy()。血常规示 WBC 12.3×10^9/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆总管结石

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第5题

女，45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温 38℃。该患者最可能的诊断是（)
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

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第6题

患者，男， 65 岁，近日行胃大部切除术，术后第 4 天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状。最可能的原因是（)
A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.胃出血

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第7题

男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛()，肝肋下1cm，肝区叩击痛()。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、右下大叶性肺炎

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第8题

患者男性，23岁。高热3日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109／L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是（)

A、急性胆囊炎

B、胆石症

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺炎球菌肺炎

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第9题

女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8oC，血压120／75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109／L，血清淀粉酶1240U／L，对于该病人：（1)最可能的诊断是什么？（2)主要的处理措施有哪些？

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第10题

男，41 岁，1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，2 小时前突然右上腹疼痛，伴寒战、发热。查体：体温 39.5℃，脉搏 130 次/分，血压 90/55mmHg，神志尚清，皮肤巩膜黄染，腹平坦，右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L，血小板 85×10^9/L。本病例诊断为()

A、急性胆囊炎

B、急性重症胰腺炎

C、上消化道穿孔

D、细菌性肝脓肿

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第11题

患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选()

A、哌拉西林

B、头孢哌酮舒巴坦

C、头孢曲松

D、氨苄西林