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[单选]

患者女，56 岁，既往有高血压、高脂血症病史长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛 2 周，伴黑便数日就诊。患者自诉 3 周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用茶普生。胃镜检查显示胃窦小弯侧有一约 7mm 溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常。该患者根除 Hp 的推荐用药方案是（）

A、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）十阿莫西林+克拉霉素

B、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）十枸橡酸铋钾+阿莫西林十甲硝唑

C、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橡酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素

D、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橡酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星

E、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橡酸铋钾+克拉霉素士甲硝唑

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第1题

患者，男，56 岁，既往糖尿病、高血压病史 4 年。体检：血压 156/96mmHg，尿糖（+++），尿蛋白（+++），无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。68. 该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是（）

A、血钾

B、血钠

C、血钙

D、血氯

E、血镁

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第2题

A．普食B．低脂低蛋白流质饮食C．高脂高蛋白流质饮食D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食F．患者男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病

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第3题

81女性，45岁，近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐，查体多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压165/95mmHg，血钾3.8mmol/L，病人既往无高血压病史，家族无高血压患者,该病人饮食上应给予（）

A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

C、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐

D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食

E、高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐E

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第4题

患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是（）

A、低盐、低脂

B、高热量、高纤维素饮食

C、清淡、宜少量多餐

D、富含维生素和蛋白质

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第5题

患者男性，50岁，既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导，其中错误的是（）

A、低盐、低脂

B、低胆固醇富含维生素和蛋白质

C、清淡、宜少量多餐

D、高热量、高纤维素饮食

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第6题

患者，男，62 岁，无吸烟饮酒史，患高血压、高脂。血症数年，未治疗。半年前就诊，查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示：AST145U/L，ALT1340/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常。一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为（）

A、很可能

B、肯定

C、可能

D、可能无关

E、待评价

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第7题

男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）

A、劳累及情绪激动

B、原发性高血压

C、糖尿病

D、动脉粥样硬化

E、吸烟过量

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第8题

女，60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛，疼痛剧烈，压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻，继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体：BP 130／70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次／分，心律齐，A2>P2。心电图：V1～V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查：血cTnI（＋)。该患者不宜采取的治疗措施是（)
A.皮下注射低分子肝素
B.口服氯吡格雷
C.静脉滴注硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.静脉滴注尿激酶

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第9题

患者，男，45 岁，既往有高血压史 5 余年，无常规治疗。今入院治疗，心率 115 次/分，血压 170/98mmHg，可选择的抗高血压药物是（）

A、卡托普利

B、肼屈嗪

C、普萘洛尔

D、利血平

E、硝普钠

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第10题

女，65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年，脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%，实验室检查：血肌酐40／L，ALT45，3.5mmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（)
A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用
B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用
C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用
D. 基础肝肾功能不正常，不能使用
E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

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第11题

女，45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温 38℃。该患者最可能的诊断是（)
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

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