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[主观]

支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是A．肺泡通气量下降B．通气/血流比例失衡C．弥散功能障
支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是
A．肺泡通气量下降
B．通气/血流比例失衡
C．弥散功能障碍
D．肺内分流
E．氧耗量增加
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第1题

支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）

A、肺泡通气不足

B、通气／血流比例失衡

C、弥散功能障碍

D、肺内分流

E、氧耗量增加

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第2题

患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PO2 50mmHg、PCO2 55mmHg，PH 7.35.该患者最可能的诊断是（）

A、支气管哮喘

B、支气管肺炎

C、支气管扩张

D、I 型呼吸衰竭

E、II 型呼吸衰竭

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第3题

患者男，68岁，长期咳嗽，感呼吸困难，动脉血气分析结果示:PaO2‹67mmHg,paCO2›78mmHg,应考虑患者为（）

A、肺源性心脏病

B、支气管哮喘

C、Ⅱ型呼吸衰竭

D、I性呼吸衰竭

E、阻塞性肺水肿

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第4题

患者，男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20年余，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多气急加剧、近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaO248mmhg,PaCO280mmhg.该患者目前的诊断为（）

A、1型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、呼吸窘迫综合征

D、支气管哮喘急性发作

E、脑血管意外

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第5题

患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该病人目前的诊断为（)
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外

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第6题

患者老年女性，主因间断咳嗽、咳痰30余年，喘憋20余年，加重1天入院，诊断为1、慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染Ⅱ型呼吸衰竭2、冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常II度I型房室传导阻滞阵发性房颤心功能IV级（NYHA分级）3、支气管哮喘4、慢性肾脏病3期5、左肾占位性质待查。后因病情加重在入院第14天转入ICU，因合并呼吸衰竭、心力衰竭，无自主咳痰能力，需机械通气、辅助吸痰，目前气管切开，套管通畅，患者合并肾衰，需间断行血液净化治疗，股静脉血液净化置管通路，夜间发热，可至38℃水平，痰量增多，粘稠不易吸出，听诊双肺湿罗音增多，且胸片示感染明显加重，股静脉穿刺点有渗出，无红肿，予抗感染、对症治疗后好转。下列说法正确的是（）

A、患者需进一步化验血细胞分析、降钙素原，痰培养等指标，不除外发生新的院内感染

B、不除外股静脉导管感染，可行血培养验证

C、此患者存在导管相关介入性操作，怀疑导管感染可能情况下应立即拔出导管

D、痰培养结果如果与入院不是同一致病菌，考虑为新一次的院内感染

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第7题

男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

A、急性呼吸窘迫综合征

B、肺部感染

C、支气管哮喘

D、张力性气胸

E、Ⅱ型呼吸衰竭

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第8题

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：Pa02 55mmHg,PaC0239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

A、肺内分流

B、弥散功能障碍

C、肺通气不足

D、氧耗量增加