题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）

A、上呼吸道感染

B、心律失常

C、缺乏休息‘

D、恶劣的气候

E、用药不当

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第1题

患者，女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者心力衰竭的基本病因是（）

A、原发性的心肌损害

B、右心房代偿性扩张

C、心室后负荷过重

D、心室舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

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第2题

患者女，55 岁，风湿性心脏瓣膜病，平时一般活动无明显症状，今晨突然出现言语不清，肢体活动受限，入院治疗，护士在评估时，应特别注意评估患者的（)。
A.呼吸
B.心率
C.血压
D.脉搏
E.肌力、肌张力

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第3题

女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BPl00/70mmHg，心率102次／分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是（）

A、左室流出道狭窄

B、风湿性心脏瓣膜病

C、主动脉瓣脱垂

D、急性心包炎

E、急性二尖瓣关闭不全

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第4题

女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S<1,RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是（）

A、扩张型心肌病

B、慢性肺源性心脏病

C、风湿性心脏瓣膜病

D、心包积液

E、冠心病,心肌梗死

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第5题

患者，女，20岁。心尖部昕到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆祥杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并关闭不全

D、二尖瓣狭窄并心房颤动

E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

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第6题

患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑（)
A、下肢静脉血栓形成
B、下肢动脉栓塞
C、化脓性关节炎
D、骨髓炎
E、风湿活动致关节肌肉疼痛

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第7题

心房颤动常见于？（)
A.风湿性心瓣膜病二尖办狭窄;
B.梅毒性心脏病;
C.心肌炎;
D.二尖瓣闭锁不全;
E.肺动脉瓣狭窄。

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第8题

患者女性，28岁，风湿性心脏瓣膜病，劳累后心悸气短四年，近期出现双下肢水肿，该患者如何治疗包括：

A、休息，低钠饮食，吸氧

B、抗感染

C、利尿

D、强心(西地兰)

E、降压

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第9题

17患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院，引起该患者发生心衰的基本病因是（）

A、原发性的心肌损害

B、继发性心肌代谢障碍

C、心室后负荷过重

D、心房舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

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第10题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院护士应给予该患者的吸氧方式是（)。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧

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第11题

患者，男性，60岁，主因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。入院查体：心室率125次／分，脉率68次／分，为减慢心室率，首选的药物是（)
A.地高辛
B.维拉帕米
C.地尔硫革
D.奎尼丁
E.美西律

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