题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，女，20岁。心尖部昕到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆祥杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并关闭不全

D、二尖瓣狭窄并心房颤动

E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

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第1题

患者，女，30岁，10年前患风湿热，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大，应首先考虑的是

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、肺动脉瓣狭窄

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第2题

女，28岁,因反复心慌气短1年，加重2天入院,平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血，7年前有关节疼痛史。查体:BP150/60mmHg、平卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导，周围血管征阳性，胸片示“靴型心”。该患者初步诊断为（）

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄

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第3题

12、10.患者,女,65岁。该患者有风湿性心脏病病史10年，近日突然出现呼吸困难.频繁咳嗽.咳粉红色泡沫痰烦躁。体格检查:强迫坐位，两肺满布湿啰音,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张早期第三心音奔马律,肺动脉避第二心音亢进。该患者诊断首先考虑（）

A、急性心力衰竭

B、慢性心力衰竭

C、急性重症心肌炎

D、急性心肌梗死

E、扩张型心肌病

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第4题

二尖瓣狭窄包括（）

A、二尖瓣面容，面颊和口唇轻度发绀

B、心尖部可扪及舒张期震颤

C、听诊时，心尖部第一心音亢进，舒张中期隆隆样杂音

D、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音

E、右心衰竭者可见颈静脉怒张、肝大、腹水和双下肢水肿

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第5题

患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检：T 36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查：血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，心电图：窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。
问：1.健康指导重点是什么？2.主要护理诊断？3.请提出完整诊断？

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第6题

患者，男性，67岁。反复关节红肿、疼痛30年，活动后心悸、气促3年，1周前感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉狭窄

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第7题

患者男生，56岁，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于（）。

A、左房代偿期

B、左房失代偿期

C、左室代偿期

D、肺动脉高压期

E、右心受累期

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第8题

患者，男性，26岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。体检:心率135次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）

A、经酒精湿化吸氧

B、皮下注射吗啡

C、静脉注射速尿

D、静脉注射硝酸甘油

E、静脉注射西地兰

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第9题

女，20岁，某鞋厂点胶工，工龄4年。因头晕、牙龈出血1周入院。查体阳性体征有贫血貌，双髋部见散在瘀斑，牙龈渗血，心尖部听诊可闻及2级收缩期杂音。实验室检查连续3天血常规示白细胞计数波动于（2.5~3)×109／L、血红蛋白计数波动于60~70g／L、血小板计数波动于20~30×109／L。初步考虑为（)。
A、职业性慢性重度苯中毒
B、职业性慢性轻度苯中毒
C、再生障碍性贫血
D、暂未能明确诊断

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第10题

4肋间收缩期杂音伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，治疗方法()。

A、成人期手术

B、尽早手术

C、6～12岁手术

D、学龄前手术

E、药物治疗

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第11题

患者女，32岁，诊断全心衰竭6年，发热、咳嗽、咳痰10天，心率加快2天收住院。应用洋地黄1周后，出现下列哪种情况时，应该考虑中毒可能并暂停给药（)。
A.心尖区仍可以听到舒张期奔马律
B.房颤心律变为规律
C.心率由120次/分降到90次/分
D.食欲较治疗前好转
E.尿量较前增多

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