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[单选]

患者，男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气、腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音12次/分，该患者最能最可能的诊断为（）

A、急性胰腺炎

B、急性机械性肠梗阻

C、急性胃炎

D、幽门梗阻

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第1题

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术前护理措施错误的是（）

A、密切观察病情变化

B、给予吗啡镇静止痛

C、积极补充液体和电解质

D、加强休克的护理

E、物理降温

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第2题

患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5C，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（-）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）

A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关

C、PC：休克

D、有体液不足的危险：与呕吐有关

E、恐惧：与剧烈腹痛有关

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第3题

患者男35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行（）

A、解痉止痛

B、静脉输液

C、抗感染

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第4题

大题题干:患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa（90/60mmHg）、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。下一步治疗为（）

A、剖腹探查

B、选择性动脉造影

C、口服驱虫药

D、开放补液

E、保守治疗

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第5题

患者男，30岁，患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛,尿常规：RBC10～15／HP。诊断为结石的最佳治疗方法是：（)
A.体外冲击波碎石
B.内镜取石
C.针灸中医疗法
D.手术治疗
E.大量饮水

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第6题

病例7：男，38岁腹部剧烈绞痛1小时来诊，行KUBX线片检查，如下图，诊断为（）

A、阑尾炎

B、肠腔钙化灶

C、输尿管结石

D、肾结石

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第7题

某男，17岁，晚餐后和朋友进行篮球赛，不久即发生腹部阵发性剧烈绞痛，急诊入院，诊断为进行肠扭转，考虑其可能发生的原因是（）

A、饱餐后剧烈运动

B、运动过于剧烈

C、禁食过饱

D、过于年轻

E、运动方式不正确

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第8题

患者，男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体检：R 24次／ min T 38. 9°C，BP 90／ 75 mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16x10g／L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（)
A、测定血淀粉酶
B、测定尿淀粉酶
C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D、腹部超声检查
E、腹部x线检查

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第9题

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术后有关T型管护理的说法错误的是（）

A、应每日更换一次外接的连接管和引流瓶

B、一般术后6~8天即可拔管

C、拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可，1~2日会自行封闭

D、拔管前应在X线下经T型管做胆道造影，且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天

E、妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

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第10题

患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法（）

A、抗炎治疗

B、镇痛解痉

C、观察疗法

D、短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查

E、立即剖腹探查

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