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[主观]

患者,女性,69岁。冬天晨练时突发持续性上腹部疼痛,休息后未缓解,既往有高血压、糖尿病、心绞痛病史,平时皮下注射胰岛素降糖,口服美托洛尔降压,否认其他疾病史,无过敏史、家族史。120人员对患者最应该采取的现场急救措施是()。

A.嚼服阿司匹林300mg

B.应用硝酸甘油喷雾1次

C.舌下含服硝酸甘油1片

D.口服氯吡格雷75mg

E.口服硫糖铝250mg

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第1题
患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。体格检查最可能发现

患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。
体格检查最可能发现()

A、腹部有胃型及蠕动波
B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块
C、左锁骨上淋巴结肿大
D、黄疸
E、颈静脉怒张
最急需的辅助检查是()

A、肝脏B超
B、胸部X线
C、血生化测定和电解质平衡检查
D、肝功能检查
E、凝血功能测定

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第2题
患者女,48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温 37.9C.,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了()
A.阑尾炎
B.胆汁性腹膜炎
C.盆腔脓肿
D.胆囊炎
E.十二指肠穿孔

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第3题
女性患者,56岁,上腹部疼痛3年,餐后加重,胃镜检查胃大弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,Hp(),患者应该采取下列哪种治疗方法

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、抑酸药

E、黏膜保护药

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第4题
糖皮质激素用于轻度持续性、中度持续性或重度持续性哮喘患者的给药途径为()。

A、 皮下注射

B、 静脉注射

C、 口服

D、 吸入性

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第5题
患者女性,60岁,诊断为食管癌。检查腹部超声提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管的

A、直接侵犯

B、血行转移

C、淋巴转移

D、种植转移

E、黏膜下浸润

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第6题
男,36岁。突发呕吐咖样物300ml,伴头晕、四肢乏力2小时来诊。既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次/分,BP110/75mmHg。肠鸣音活跃,四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是()
A.5%~10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%

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第7题
男,40 岁,饮酒后突发腹痛 24 小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、 呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周 Cullen 征(+),血淀粉酶 8500u/L。内科治疗效果不佳,决定手术治疗术中常用处理中最重要的是()
A.坏死组织切除
B.探查并解除胆道梗阻
C.坏死组织清除加引流
D.胰腺部分切除
E.胃造瘘

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第8题
治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A、粘膜保护剂

B、质子泵抑制剂

C、H2受体阻滞剂

D、抗酸药

E、促动力剂

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第9题
女性,30 岁,持续性高血压 4 个月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效,α 受体阻滞剂有效。该患者最可能的诊断是()
A 原发性高血压
B 原发性醛固酮增多症
C 嗜铬细胞瘤
D 甲亢
E Cushing 综合征

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第10题
患者,女性,50岁,上腹部剧烈疼痛伴有明显压痛、反跳痛,急诊入院诊断为急性胰腺炎,请问急性胰腺炎发病的解剖基础是()。
A、两个器官的血液供应相互有关
B、两个器官同属迷走神经支配
C、副胰管存在
D、胰管与胆总管共同通道及开口
E、Oddi括约肌存在

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第11题
患者,女性,38岁。胆囊手术后上方腹部间歇性疼痛3年,加重1个月入院。实验室检测ALT40U/L,白蛋白46.2g/L,A/G1.3,血清总胆红素23.7umol/L,直接胆红素10.6umol/L。请思考:1.试分析患者肝功能情况。2.试估计患者血中间接胆红素含量是否正常?3.若想明确患者黄疸类型,是否还需要做其他检测?

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