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下述哪种情况,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术()
[单选]

下述哪种情况,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术()

A、高龄患者伴有糖尿病,发病48小时

B、发病时间>72小时

C、右上腹压痛、肌紧张,莫菲征阳性

D、发病时间<72小时

E、肥胖患者

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第1题
以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是()

A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石

D、胆囊结石伴继发胆管结石

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第2题
下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术()

A、糖尿病患者

B、既往行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者

C、年龄>60岁的患者

D、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者

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第3题
胆囊造瘘术的手术指征包括()。

A、胆囊结石

B、急性胆囊炎病情危重,不宜行胆囊切除者

C、急性胆囊炎局部解剖不清

D、存在严重合并症的急性胆囊炎,如心、肾功能不全,不能耐受胆囊切除术

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第4题
男,41 岁,1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,2 小时前突然右上腹疼痛,伴寒 战、发热。查体:体温 39.5℃,脉搏 130 次/分,血压 90/55mmHg,神志尚清,皮肤巩膜黄 染,腹平坦,右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L,血小板 85×10^9/L。本 病例诊断为()

A、急性胆囊炎

B、急性重症胰腺炎

C、上消化道穿孔

D、细菌性肝脓肿

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石
B.胆囊结石伴慢性胆囊炎
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
D.继发性胆总管结石
E.C+D
为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)
B.ERCP
C.CT
D.超声造影
E.PTC
下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术
B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影
C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影
D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术
E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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第6题
患者,男性,70岁,健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石,随体位活动,口服法胆囊造影,充盈缺损不明显,既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史,目前的治疗建议是()

A、观察、随诊

B、溶石疗法

C、中药排石

D、择期行胆囊切除术

E、择期行腹腔镜胆囊切除术

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第7题
患者许某,男,75岁,诊断为胆囊炎,行腹腔镜下胆囊切除术,术后留置T型管、腹腔引流管、尿管,静脉输液,心电监护、氧气吸入,患者意识清醒,对告知事项理解配合,既往有胃管拔管史。请问该患者现导管评分为()

A、9分

B、12分

C、15分

D、11分

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第8题
一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4 天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接()

A、胃肠减压

B、抗生素治疗

C、严密观察

D、剖腹探查

E、穿刺引流

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第9题
刘女士,34岁,慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅.煎鸡蛋后,出现右上腹疼痛.向右肩部放射,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹压痛.反跳痛, Murphy征+)择期行腹腔镜胆囊切除手术病人心肺功能正常。腹腔镜胆囊切除术实施45分钟时,怀疑病人发生高碳酸血症.酸中毒时,护理措施不正确的是()

A、巡回护士协助医师将CO₂气腹压力降至12mmH

B、降低病人头胸部,取头低脚高位

C、做血气分析,纠正酸中毒

D、术后轻压腹壁将体内CO₂气体排出减少体内残留

E、术后持续低流量吸氧促进CO₂排泄

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第10题
腹腔镜胆囊术后患者治疗及护理措施包括以下哪种()

A、监测生命体征,观察有无术后巩膜、皮肤黄染

B、进食油腻,富含胆固醇食物

C、急性发作时用吗啡止痛

D、指导病人多活动

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第11题
患者男,59岁,突发右上腹疼痛,体温38.9℃,腹部超声示胆囊增大,门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选()

A、哌拉西林

B、头孢哌酮舒巴坦

C、头孢曲松

D、氨苄西林

E、依替米星

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