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中年女性患者,因反复上腹痛伴胆红素升高就诊,CT发现肝内胆管扩张,肝门区域似有软组织阴影,在当地医院行ERCP检查,操作过程困难,术后数小时出现右上腹痛加重,伴寒战、高热,这种情况首先应考虑哪种情况()
[单选]

中年女性患者,因反复上腹痛伴胆红素升高就诊,CT发现肝内胆管扩张,肝门区域似有软组织阴影,在当地医院行ERCP检查,操作过程困难,术后数小时出现右上腹痛加重,伴寒战、高热,这种情况首先应考虑哪种情况()

A、消化道穿孔

B、急性胆管炎

C、胆道出血

D、急性阑尾炎

E、急性胆囊炎

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第1题
患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)对此病例的诊断应是()

A、妊娠合并慢性迁延性肝炎

B、妊娠合并慢性活动性肝炎

C、妊娠合并重型肝炎

D、胆道感染

E、自身免疫性肝炎

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第2题
女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156mol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()

A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、经皮肝穿刺胆道造影

D、逆行胰胆管造影

E、型超声检查

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第3题
患者,女性43岁,因黄疸,弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院.尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭.查体:黄疸,右季肋部右触痛.肝肿大。该患者最可能的检测结果是()

A、血清胆红素增加,尿胆红素阴性

B、血清结合胆红素增加,血ALP增高

C、血清尿素增高,尿胆红素阳性

D、血清未结合胆红素增加,血ALT正常

E、尿血红蛋白增高

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第4题
女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体检:巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156mol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为()

A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、经皮肝穿刺胆道造影

D、逆行胰胆管造影

E、超检查

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第5题
女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

A、上消化道气钡双重造影

B、腹部MRI

C、腹部CT

D、腹部B超

E、胃肠减压后内镜检查

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第6题
Paget’s病描述正确的()

A、多发于中年以上女性的乳头或乳晕和大汗腺较丰富的部位,或男性阴囊阴茎处

B、多发于腋窝和大腿根部

C、瘙痒症状明显,但不破溃

D、反复感染、时而愈合、时而反复

E、部分患者可伴乳腺癌、直肠癌、宫颈癌

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第7题
患者女性,50岁,餐后2h出现腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,出现黄疸最可能是因为()

A、肿大胰腺压迫胆管

B、胆总管下端狭窄

C、胆囊结石并发胰腺炎

D、胆囊炎

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第8题
<5>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为()

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、肠道病毒

D、胆管病毒

E、大肠杆菌

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第9题
<4>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于()

A、观察病情

B、有效止痛

C、肠道准备

D、抗休克治疗

E、皮肤准备

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第10题
中年男性,体型肥胖,因“反复睡时打鼾3年,加重伴憋醒1月”来诊。接诊医师诊断考虑0SAHS。对于该患者治疗错误的是()

A、减肥

B、鼻腔正压通气

C、调整睡眠姿势

D、使用地西泮辅助睡眠

E、必要时给予氧气吸入

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第11题
患者男性,41岁,反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天人院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209/tmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是()

A、密切观察病情变化

B、择期手术

C、非手术治疗

D、中药治疗

E、紧急手术解除胆道梗阻并引流

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