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[单选]

韩某,女,25岁。系统性红斑狼疮病史5年,半月前再度出现面部红斑,全身关节酸痛,并伴有低热,疑SLE活动而人院。经治疗后病情控制,准许出院。护士对病人作如下出院指导,正确的是（）

A、不想生育,可口服常用避孕药避孕

B、若不适可自行增加激素用量症状缓解后可自行减药

C、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代

D、长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药

E、怀孕后停服糖皮质激素以外的切药物,并每天晒太阳30分钟以上

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第1题

胡某,女,25岁,未婚。确诊为系统性红斑狼疮,长期不规则低热,因面部出现眀显的蝶形红斑,怕见人。目前该病人首要的护理问题是（）

A、体温过高

B、焦虑

C、绝望

D、皮肤完整性受损

E、思维过程改变

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第2题

王某，女，25岁。患有系统性红斑狼疮3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，血压正常，无发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。目前此病人的最佳治疗方（）

A、案是

B、甘露醇静脉滴注

C、大剂量CTX冲击

D、口服激素加量

E、大剂量激素冲击

F、给予非甾体抗炎药

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第3题

李某，女，57岁。心悸病史5年余，平素心悸气短，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治疗应选用的方剂为（）

A、炙甘草汤

B、参苓白术散

C、归脾汤

D、六味地黄丸

E、当归补血汤

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第4题

女，25岁，双手腕、肘及双膝关节肿痛，伴间断低热6个月，血清抗链O（+），类风湿因子（-），双手X像片示：腕骨间隙狭窄，有骨侵蚀现象，最可能的诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿热

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

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第5题

女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史.。查体,脾肋下1cm.血象:血红蛋白 105g/L,白细胞5.4X109/L.,血小板25X109/L其余血沉,尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）

A、特发性血小板减少性紫癜

B、药物性血小板减少性紫癜

C、系统性红斑狼疮

D、再生障碍性贫血

E、vans 综合征

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第6题

女，40岁。活动后心慌、气短5年，逐渐加重。胸部X线片示心影外形呈“梨形”，心电图示P波呈双峰样，超声心动图示左房、又室扩大，估测肺动脉收缩压增高。最可能的基础疾病是（）

A、进行性心脏瓣膜病

B、张型心肌病

C、风湿性心脏瓣膜病

D、先天性心脏病

E、系统性红斑狼疮心脏损害

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第7题

女.68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg，既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）

A、125mmHg

B、130mmHg

C、110mmHg

D、120mmHg

E、140mmHg

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第8题

女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）

A、125mmHg

B、130mmHg

C、llOmmHg

D、120mmHg

E、140mmHg

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第9题

女，25岁。上腹痛6天，餐后突然加剧4小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。28.最可能的诊断为（）

A、急性阑尾炎穿孔

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、绞窄性肠梗阻

D、胃癌

E、急性出血性胰腺炎

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第10题

女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取中医药治疗。（）

对

错

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第11题

女，25岁。突发呼吸困难2天，发病前有鼻痒、喷嚏症状，既往有类似病史。查体：R20次／分，双肺呼吸相略延长，未闻及干湿啰音，心率90次／分，心律齐。该患者行肺功能检查最可能的异常是（）

A、功能残气量减少

B、肺活量下降

C、肺总量下降

D、FEV1/FVC下降

E、一氧化碳弥散量下降

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